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回答3
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陳宏武 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
急診科
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大量服用抗癲癇藥物導(dǎo)致中毒昏迷不醒是十分危險的情況,可能由藥物過量、個體差異、藥物相互作用、原有疾病影響、未遵醫(yī)囑用藥等因素引起。 1.藥物過量:超出正常治療劑量服用抗癲癇藥物,如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等,藥物在體內(nèi)蓄積,易引發(fā)中毒昏迷。 2.個體差異:不同個體對藥物的代謝和耐受能力不同。有些人代謝藥物的酶活性較低,易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。 3.藥物相互作用:同時服用多種藥物,可能影響抗癲癇藥物的代謝和排泄,增加中毒風(fēng)險。 4.原有疾病影響:患者本身存在肝腎功能障礙,影響藥物代謝和清除,導(dǎo)致藥物中毒。 5.未遵醫(yī)囑用藥:自行增減藥量、漏服或誤服等不規(guī)范用藥行為,也可能引發(fā)中毒昏迷。 總之,遇到大量服用抗癲癇藥物導(dǎo)致中毒昏迷的情況,應(yīng)立即送醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者在用藥過程中一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免此類危險情況的發(fā)生。
2025-03-17 20:55
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)癲癇類型準(zhǔn)確選擇藥物,確定最佳用量后,長期規(guī)則服用,不能隨意中斷,待“發(fā)作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥.與其他疾病不同,癲癇治療起來不能“立竿見影”,需要長期耐心的藥物治療和定期隨訪.到目前為止,癲癇有30余個類型,不同類型的癲癇治療和預(yù)后不同,沒有一種藥物能治療所有類型癲癇.得了癲癇之后,首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇??漆t(yī)生,醫(yī)生需要詳細(xì)詢問病史并且做必要的檢查,如腦電圖,頭顱ct,核磁共振等,確診以后才能給予正確有效的治療.目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平,丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪,托吡酯,奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉,苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇.癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥.如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換.有些人不懂癲癇的基本知識,不懂癲癇分類,就將多種抗癲癇西藥摻在一起用,以為可以“一掃光”,什么樣的癲癇都可以“根治”,實(shí)際上由于藥物之間的相互作用,這種做法有時會降低藥物的療效,導(dǎo)致癲癇的耐藥,并且增加副作用的發(fā)生.抗癲癇治療是一個十分漫長的過程,患者必須持之以恒,堅持不間斷和有規(guī)律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效,不規(guī)則服藥往往是不能控制發(fā)作的主要原因.一般是在發(fā)作完全控制2~5年后,再根據(jù)具體的發(fā)作類型,腦電圖正常與否,以及有無腦器質(zhì)性疾病,來綜合考慮減量和停服的時間.停藥是藥物劑量逐步遞減的過程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會招致癲癇發(fā)作,嚴(yán)重者會引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命,何時停藥,如何停藥,一定要遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行.在癲癇的治療過程中,要定期去找醫(yī)生復(fù)查,通過定期復(fù)查,醫(yī)生要觀察初步選定的藥物效果如何,劑量是否合適,有無毒副作用,如果初步選定的藥物療效欠佳或毒副作用明顯且難以克服,則指導(dǎo)病人安全換藥.復(fù)診時,醫(yī)生還要對病人的心理狀況,學(xué)習(xí),生活,婚姻等問題進(jìn)行咨詢,指導(dǎo).最后維持治療癲癇不發(fā)作一定時間后,指導(dǎo)減量,直至發(fā)作不復(fù)發(fā),藥物減完.因此,要求患者經(jīng)常復(fù)診,由于不同的醫(yī)生用藥習(xí)慣可能不同,所以最好堅持在一所醫(yī)院看病,以保證整個治療過程的連貫性.癲癇是慢性病,需長期服藥,一般主張在發(fā)作停止后繼續(xù)服藥2~4年,然后經(jīng)過6個月至一年的減藥過程,最后停藥.定期復(fù)查搖注意藥物毒副作用定期復(fù)診,注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用,及時調(diào)整藥量或更換藥物.復(fù)診時除一般體格檢查外,還需檢查血常規(guī),肝腎功能,如有條件,應(yīng)定期監(jiān)測藥物血濃度和腦電圖.
2016-01-16 16:41
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你這種情況趕緊到醫(yī)院進(jìn)行洗胃治療,配合藥物治療.
2016-01-16 05:19
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