孩子反復(fù)發(fā)燒且有顱內(nèi)出血等癥狀，咋回事？
有一個(gè)星期反復(fù)發(fā)燒，白天37.3度左右，晚上38.5度左右。昨天腰穿，有顱內(nèi)出血的現(xiàn)象，含糖低，醫(yī)生初步診斷是化膿性腦膜炎，今天做的CT，雙側(cè)腦室積血，雙側(cè)肺炎。孩子不抽搐
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王翦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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孩子反復(fù)發(fā)燒，腰穿顯示顱內(nèi)出血、含糖低，CT 查出雙側(cè)腦室積血、雙側(cè)肺炎，初步診斷為化膿性腦膜炎。這可能與感染、免疫、血管異常、先天因素等有關(guān)。 1. 感染因素：化膿性腦膜炎多由細(xì)菌感染引起，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌侵入腦膜引發(fā)炎癥，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒。 2. 免疫因素：孩子自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)病原體的抵抗力較弱，容易發(fā)生感染和炎癥反應(yīng)。 3. 血管異常：顱內(nèi)血管發(fā)育異?；蚴軗p，可能導(dǎo)致出血。 4. 先天因素：某些先天性疾病可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，如先天性免疫缺陷。 5. 其他因素：環(huán)境因素、營養(yǎng)不良等也可能影響孩子的健康狀況。 對(duì)于孩子目前的情況，需要積極配合醫(yī)生治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)采取手術(shù)等措施清除積血。家長要注意孩子的護(hù)理，保持環(huán)境安靜舒適，提供營養(yǎng)豐富的飲食。
2025-03-17 22:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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人的正常腋下溫度是36－37度，對(duì)于小寶寶來說，體溫在三十七點(diǎn)三度以上才算發(fā)燒。你家孩子的體溫正常，沒有發(fā)燒。孩子哭鬧厲害，多是肚子不舒服引起的，最常見的原因是消化不好，或是被家長喂食了清火寶、奶伴侶之類清熱解毒類的東西，腸道蠕動(dòng)過快所致。如果孩子有腹脹、吐奶、大便不正常等癥狀，那就考慮是消化不好，可用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服液等幫助消化千萬別給小寶寶隨便喂食清火寶、奶伴侶之類清熱解毒類的東西。
2016-01-16 19:40
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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