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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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中樞性尿崩癥:神經(jīng)垂體暫時(shí)性或慢性疾病使血管加壓素缺乏.其特征是排泄大量極稀釋尿(其他均正常)和煩渴.1,病因治療 對(duì)有原發(fā)病灶的患兒必須針對(duì)病因治療,腫瘤可手術(shù)切除,特發(fā)性中樞性尿崩正,應(yīng)檢查有無垂體及其他激素缺乏情況,渴感正常的患兒應(yīng)充分飲水,但若有脫水,高鈉血癥時(shí)應(yīng)緩慢給水,以免造成腦水腫. 2,藥物治療 ?。?)鞣酸加壓素:即長效尿崩停,為混懸液,用前需稍加溫并搖勻,再進(jìn)行深部肌肉注射,開始注射劑量為0.1—0.2ml,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時(shí)再給用藥,可根據(jù)療效調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量,以免發(fā)生水中毒. ?。?)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP):為合成的AVP類無物,噴鼻劑:含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前須清潔鼻腔,癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時(shí)再給下次用藥,口服片劑(彌凝)100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起頭痛或腹部不適者. ?。?)其他藥物:①噻嗪類利尿劑:一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲:增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對(duì)AVP的反應(yīng),每日150mg/m2,一次口服,③氯貝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加強(qiáng)AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服.副作用為胃腸道反應(yīng),肝功能損害等,④卡馬西平:具有使AVP釋放的作用,每日10—15mg/kg. 提示 1,忌飲茶葉與咖啡. 2,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒. 3,患者由于多尿,多飲,患者身邊應(yīng)備足溫開水. 4,注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng). 5,患者應(yīng)記錄尿量及體重的變化. 6,避免長期精神刺激.
2016-01-16 12:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以進(jìn)行治療的好嗎可以用抗利尿激素進(jìn)行治療另外就是這種情況看看腦垂體有沒有問題的好嗎
2016-01-16 01:01
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