60 歲父親患原發(fā)性血小板增多癥致脾大，血檢異常說明什么，如何知是否引發(fā)白血病，羥基脲效果不佳為何停藥后血小板下降
我父親60歲了被查出患有原發(fā)性血小板增多癥引起的脾大，每次做血檢，我看中性細(xì)胞數(shù)都偏高，淋巴細(xì)胞比率偏低，這說明什么？第二個問題，我想知道此病是否己引發(fā)白血病，需要做什么檢查才能知道？第三個問題，大夫給開的羥基脲我父親服用半年都感覺不舒服，而且血小板每次都是450多，也降不下來，今年過完春節(jié)到現(xiàn)在都沒再吃此藥，前兩天做了血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板反而降至351了，這是為什么？
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回答3
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王良妥 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血液專科
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原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性疾病，患者出現(xiàn)脾大、血檢指標(biāo)異常等情況。對于是否引發(fā)白血病及藥物治療效果不佳等問題，涉及多種因素，包括疾病進(jìn)展、藥物作用、個體差異等。 1. 血檢指標(biāo)異常：中性細(xì)胞數(shù)偏高和淋巴細(xì)胞比率偏低可能提示存在感染、炎癥反應(yīng)或疾病本身的影響。 2. 白血病排查：要明確是否引發(fā)白血病，可進(jìn)行骨髓穿刺和活檢、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查、流式細(xì)胞術(shù)分析等。 3. 羥基脲效果：羥基脲是治療原發(fā)性血小板增多癥的常用藥，但個體對藥物的反應(yīng)不同。服用后感覺不適可能是藥物副作用，如胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。停藥后血小板下降可能是疾病自然波動，也可能是機(jī)體自身調(diào)節(jié)的結(jié)果。 4. 治療選擇：除羥基脲外，還可使用干擾素、阿那格雷、蘆可替尼等藥物。 5. 監(jiān)測與隨訪：治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，密切觀察病情變化。 總之，對于原發(fā)性血小板增多癥患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療和監(jiān)測，以控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-17 18:08
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎藏精，主骨生髓，養(yǎng)肝；肝藏血。起病緩慢，久病腎精虧虛，肝陰暗耗，則虛大內(nèi)積而動血；若肝失疏泄，則氣滯血瘀，瘀血內(nèi)著，雍遏絡(luò)道，成為癥積，經(jīng)脈之中既有痰血踞住，則新血不能安行無恙，終必妄走而出血。故治宜滋腎清肝，疏以理氣，活血化瘀。
2016-01-16 22:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果最佳?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療，可用馬利蘭、環(huán)磷酰胺等骨髓抑制性藥物、放射性核素磷及抗凝藥物。本病屬中醫(yī)“血證”范疇，與肝、腎兩臟關(guān)系較大。
2016-01-16 16:34
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什么是原發(fā)性血小板增多癥? 原發(fā)性血小板增多癥(essential thrombocythemia，ET)也稱出血性血小板增多癥，是一種原因不明的以骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴有血小板持續(xù)、顯著增多為特征的骨髓增生性疾病。多見于成人，兒童少見。其特征為骨髓巨核細(xì)胞異常增生伴血小板持續(xù)增多。同時伴有其他造血細(xì)胞輕度增生，常有反復(fù)自發(fā)性皮膚粘膜出血、血栓形成和脾腫大?？膳c其他骨髓增生性疾病互相轉(zhuǎn)化或發(fā)展為白血病。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。約2/3原發(fā)性血小板增多癥患者在診斷時并無明顯癥狀。 查看全文»
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