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男性輸尿管下段結(jié)石致腎積水伴腰酸背痛怎處理

患者性別男主要癥狀:腎積水,腰酸背痛發(fā)病時(shí)間:2008年元旦左右化驗(yàn)檢查結(jié)果:現(xiàn)在在輸尿管下段1.2X0,5

  • 回答5

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    洪煒鴻 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎病科

    男性輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致腎積水和腰酸背痛,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀、腎功能及患者身體狀況等。常見(jiàn)治療方法有藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較小,可嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等,同時(shí)多喝水、多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。 2. 位置因素:結(jié)石位于輸尿管下段,可根據(jù)具體情況選擇輸尿管鏡碎石術(shù)。 3. 癥狀輕重:若腰酸背痛癥狀嚴(yán)重,影響生活,需及時(shí)采取有效治療措施。 4. 腎功能影響:定期檢查腎功能,若腎積水影響腎功能,應(yīng)優(yōu)先保護(hù)腎功能。 5. 患者身體狀況:身體狀況良好者,治療選擇相對(duì)較多;若有基礎(chǔ)疾病,需綜合評(píng)估選擇合適方案。 總之,對(duì)于輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致的腎積水和腰酸背痛,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案,患者需積極配合治療,并定期復(fù)查。

    2025-03-17 19:48
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    (1)腎絞痛的治療:應(yīng)立即止疼輸液,采用抗生素治療。(2)體外沖擊波碎石治療,將結(jié)石震碎排除解除梗阻。(3)手術(shù)治療,采用輸尿管切開(kāi)取石。(4)內(nèi)腔鏡取石治療。建議你到醫(yī)院泌尿外科詳細(xì)檢查,確定治療方案。

    2016-01-16 13:58
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好:治療措施輸尿管結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。(一)對(duì)癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以?xún)?nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無(wú)積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢(qián)草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等?;钛?、軟堅(jiān)化濕,如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對(duì)于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長(zhǎng)各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時(shí)存在定位困難,部位深、耗能多等問(wèn)題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對(duì)較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時(shí)的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時(shí)作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過(guò)結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周?chē)?,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。對(duì)于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開(kāi)。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報(bào)告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。(四)手術(shù)切開(kāi)取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時(shí)須拍尿路平片定位。如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時(shí)經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出。

    2016-01-16 10:08
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    結(jié)石巳到了輸尿管下段多飲水,多活動(dòng),可試用中藥排石一個(gè)月.如無(wú)效可考慮碎石

    2016-01-16 07:41
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述,你的癥狀較明顯,建議到正規(guī)的醫(yī)院就診,可行腔鏡將結(jié)石取出.

    2016-01-16 06:42
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»

腰痛 血尿
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  • 劉志

    主任醫(yī)師

    北京友誼醫(yī)院

    擅長(zhǎng):泌尿外科疾病的診治;腎積水、腎結(jié)石、泌尿系結(jié)石。 詳情»

  • 楊力軍

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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