結(jié)核性腦膜炎治療多久能出院及后續(xù)用藥事宜
發(fā)熱、頭痛、流鼻涕、咳嗽癥狀,吃頭孢等感冒藥一個(gè)多周無效,十二月初到當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院門診診斷,按感冒治療,靜脈注射頭孢、病毒唑十天仍午后低熱、頭痛,到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院診斷:PPD強(qiáng)陽(yáng)性,開始吃抗結(jié)核藥物,四次腰穿結(jié)果為:1:正常2:細(xì)胞數(shù)20其余正常,3:細(xì)胞數(shù)2,墨汁涂片陽(yáng)性,其余正常,4:細(xì)胞數(shù)降為零,腦蛋白略高,其余正常,醫(yī)院診斷為病毒性腦炎,進(jìn)行頭孢、利巴韋林,肌氨肽苷等抗生素、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療,期間使用地噻米松五天,二十三天后,仍然頭痛伴低燒,頸部僵硬,醫(yī)院建議轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。2010年12月30日轉(zhuǎn)至第三軍醫(yī)第一附屬醫(yī)院后,腦脊液檢查除氯偏高外,其余正常,醫(yī)院診斷為癥狀不明顯的結(jié)核性腦膜炎,每天靜脈滴注異煙阱0.6mg,氫化考的松100mg,甘露醇250ml進(jìn)行治療,頓服四種抗結(jié)核藥物各三顆,請(qǐng)問這種結(jié)核性腦膜炎初期住院治療多久能帶藥出院,出院后的后續(xù)治療可否在當(dāng)?shù)刭?gòu)買抗結(jié)核藥物?
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回答5
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尤永平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,治療出院時(shí)間受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療效果、個(gè)體差異等。出院后的后續(xù)治療藥物購(gòu)買也需綜合考慮。 1.病情嚴(yán)重程度:若患者癥狀較輕,治療反應(yīng)良好,可能住院 1-2 個(gè)月左右可帶藥出院。但病情較重時(shí),住院時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。 2.治療效果:在治療過程中,通過腦脊液檢查等評(píng)估,如果各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)考慮讓患者出院。 3.個(gè)體差異:患者的年齡、身體基礎(chǔ)狀況不同,恢復(fù)速度也有差異。年輕、身體好的患者可能恢復(fù)較快。 4.藥物副作用:治療期間若出現(xiàn)嚴(yán)重藥物副作用,可能影響治療進(jìn)程和出院時(shí)間。 5.后續(xù)治療:出院后的后續(xù)治療一般可以在當(dāng)?shù)刭?gòu)買抗結(jié)核藥物,但要確保藥品質(zhì)量和正規(guī)渠道。 總之,結(jié)核性腦膜炎的出院時(shí)間因人而異,患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)生建議。出院后按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-18 00:20
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。細(xì)菌型腦膜炎是一種特別嚴(yán)重的疾病需及時(shí)治療。如果治療不及時(shí),可能會(huì)造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴(yán)重但大多數(shù)人能完全恢復(fù),少數(shù)遺留后遺癥。
2016-01-16 21:34
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦膜炎患者開始的癥狀類似感冒,如發(fā)熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時(shí)痛。小孩子經(jīng)常因弓后背時(shí)感到疼痛。乙腦會(huì)有暗紅色或淺紫色淤點(diǎn)布滿全身。兒童會(huì)因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出,腦膜炎可在居住一起的人群中傳染,比如在學(xué)生宿舍內(nèi)。腦膜炎,特別是細(xì)菌型腦膜炎很少暴發(fā)。
2016-01-16 18:12
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:腦膜炎的主要早期癥狀有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、咽喉痛、嘔吐,常伴發(fā)呼吸道疾患,頸項(xiàng)強(qiáng)直不一定有疼痛,但將頦部向下靠近胸部時(shí),可引起疼痛或不能靠近。成人在24小時(shí)內(nèi)上述癥狀可發(fā)展到高峰,兒童可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。青少年和成人可表現(xiàn)為煩躁、意識(shí)模糊、嗜睡,發(fā)展到木僵、昏迷、甚至死亡。感染可引起腦組織水腫,阻礙血流,引起中風(fēng)樣癥狀。有些人有癇性發(fā)作。沃-弗(Waterhouse-Friderichsen)氏綜合征(由奈瑟菌引起的進(jìn)行性加重感染),表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、內(nèi)出血、低血壓、休克甚至死亡。 兩歲以下的兒童患腦膜炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、嘔吐、煩躁、抽搐、高聲哭叫,囟門緊張甚至凸出。腦脊液循環(huán)受阻可致顱腔擴(kuò)大(腦積水)。1歲以下的嬰兒腦膜炎不像青少年和成人,可以不出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直
2016-01-16 15:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您的檢查結(jié)果看,結(jié)核性腦膜炎病大致可分為三期:(1)前驅(qū)期(早期):約1~2周,常表現(xiàn)為低燒、疲乏無力、淡漠、嗜睡或煩躁好哭、睡眠不安、食欲不振、大便秘結(jié)、嘔吐、頭痛。(2)腦膜刺激期(中期):約1~2周,頭痛及嘔吐加重,嘔吐呈噴射狀.體溫更高、惡寒,可有驚厥和顱壓增高癥狀,如前囟飽滿,出現(xiàn)病理反射,腦膜刺激明顯等。顱神經(jīng)受損,常見者為動(dòng)眼神經(jīng)障礙,如眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹。 (3)昏迷期(晚期):約1~3周,以上癥狀逐漸加重,神志由意識(shí)朦朧、半昏迷而進(jìn)入完全昏迷,多于驚厥后陷入昏迷。陣攣性或強(qiáng)直性驚厥發(fā)作頻繁。
2016-01-16 11:49
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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