乙肝大三陽無不適癥狀何時能停藥？
上海酒精肝肝病是否會傳染？乙肝大三陽無任何不適癥狀乙肝e抗原181.56乙肝表面抗原250想得到怎樣的幫助：什么時候可以停止藥物？
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝大三陽患者即使無任何不適癥狀，也不能單純依據(jù)癥狀來決定何時停藥。停藥需要綜合考慮多個因素，如肝功能狀況、乙肝病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查、治療時間以及個體的免疫狀態(tài)等。 1. 肝功能狀況：如果肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等持續(xù)正常，是停藥考慮的因素之一。 2. 乙肝病毒載量：通過高精度的病毒定量檢測，病毒載量持續(xù)低于檢測下限，對停藥判斷有重要意義。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：B 超、CT 或磁共振等檢查顯示肝臟結(jié)構(gòu)和質(zhì)地正常，無肝硬化跡象。 4. 治療時間：一般來說，核苷（酸）類似物治療至少 4 年，若乙肝表面抗原消失且乙肝病毒 DNA 檢測不到，再鞏固治療 3 年仍保持不變，可以考慮停藥。 5. 個體免疫狀態(tài)：患者自身的免疫功能較強，有助于控制病毒復(fù)制，對停藥時機也有影響。 總之，乙肝大三陽患者的停藥時機需要綜合多方面因素評估，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，切勿自行停藥，以免導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。
2025-03-18 05:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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生活中有些大三陽患者雖然沒有癥狀，但是體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，HBV-DNA檢查也為陰性，這些大三陽患者需要及時進(jìn)行抗病毒治療，如果此時患者不及時治療，體內(nèi)病毒會越復(fù)制越多，非但不能達(dá)到自愈效果，還會使病情越來越嚴(yán)重，所以乙肝大三陽患者要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。肝病患者的日常保健除了飲食營養(yǎng)之外,體育鍛煉也很重要。體育鍛煉可以強健筋骨，增強內(nèi)臟的功能，促進(jìn)新陳代謝，增強抗病能力。乙型肝炎是一種病毒感染造成的傳染病，急性乙肝肝炎進(jìn)展為慢性肝炎是由于機體免疫功能不強或免疫缺陷造成的，通過體育鍛煉增強機體的免疫力以后，有助于對病毒產(chǎn)生較強的抑制作用，減少其復(fù)制，甚至有可能將其全部清除。因此乙肝病人參加體育鍛煉是十分有意義的。
2016-01-16 23:50
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