M2 型白血病七次化療后,移植還是繼續(xù)化療?
生病時(shí)面色蒼白,身體無(wú)力,頭痛,牙出血,發(fā)燒一天住院。去年5.18日被檢查出是M2型白血病,第一次化療未緩解,第二個(gè)療緩解的,第一次檢查融合基因?yàn)殛幮?,染色體17號(hào)缺失一小塊,第四個(gè)療的時(shí)候再檢查顯示結(jié)果完全正常了。最后一次化療骨髓報(bào)告顯示原粒5個(gè),現(xiàn)在一共化完七次療了。一直都是緩解狀態(tài)。我這種情況是移植好,還是繼續(xù)化療好呢,請(qǐng)問(wèn)?我是屬于預(yù)后良好的嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鐘微 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
新生兒外科
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M2 型白血病經(jīng)多次化療后,在選擇繼續(xù)化療還是移植時(shí),需要綜合考慮多種因素,如病情緩解程度、身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件、配型情況、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1.病情緩解程度:若一直處于完全緩解狀態(tài),且骨髓檢查結(jié)果良好,繼續(xù)化療可能維持穩(wěn)定。但移植可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.身體狀況:患者身體能否耐受移植的高強(qiáng)度預(yù)處理和后續(xù)免疫抑制治療,若身體較弱,繼續(xù)化療可能更合適。 3.經(jīng)濟(jì)條件:移植費(fèi)用較高,包括手術(shù)、術(shù)后抗排異治療等。經(jīng)濟(jì)條件好,可增加移植的可行性。 4.配型情況:找到合適的配型是移植的關(guān)鍵,若有全相合或半相合的供者,移植更有優(yōu)勢(shì)。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),若較高,移植可能是更好的選擇。 6.治療意愿:患者自身對(duì)治療方式的接受程度和心理準(zhǔn)備也很重要。 綜合來(lái)看,需要患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,根據(jù)個(gè)人具體情況做出最適合的治療決策。
2025-03-18 00:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您七次化療都能得到緩解期,預(yù)后還是樂(lè)觀的。但是因?yàn)榛煻嗔藭?huì)產(chǎn)生耐藥性,所以能找到配型的骨髓的話,建議還是做一下骨髓移植。另外,化療副作用也是比較大的,建議配合中藥治療,如人參皂苷Rh2,效果不錯(cuò)。
2016-01-16 20:44
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