腦積水引起的尿崩癥
今年五一前發(fā)現(xiàn)!術(shù)后第九天出現(xiàn)尿崩癥?,F(xiàn)在20多天
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尿崩癥的診斷并不難,首先會有一個多尿(一般4-10L/d),煩躁,多飲的臨床表現(xiàn),尿常規(guī)檢查尿滲透壓低于血漿滲透壓,禁水實驗不能是尿滲透壓和尿比重增加,同時ADH或去氨加壓素治療有明顯效果.它分為繼發(fā)性尿崩癥(50%為下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤),特發(fā)性尿崩癥(臨床找不出任何原因),遺傳性尿崩癥.尿崩癥的無特殊治療方法,臨床上治療一般采用激素替代療法,首選去氨加壓素,另外利尿藥物的應(yīng)用,氫氯噻嗪,雙氫克尿噻均可.保證一天的正常液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍.
2016-01-16 23:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病因治療:針對各種不同的病因積極治療有關(guān)疾病以改善繼發(fā)于此類疾病的尿崩癥病情口服治療尿崩癥藥物: A.氫氯噻嗪(雙氫克尿噻):小兒每天2mg/kg成人每次25~50mg3次/d服藥過程中應(yīng)限制鈉鹽攝入同時應(yīng)補充鉀(每天60mg氯化鉀)其作用機制可能系利鈉大于利水血容量減少而刺激AVP分泌與釋放腎小球濾過率減少適用于輕型或部分性尿崩癥及腎性尿崩癥長期服用可能會損害腎小管濃縮功能需長期補鉀易引起胃腸道副反應(yīng)血糖血尿酸水平升高 B.氯磺丙脲:每次0.125~0.25g1~2次/d服藥24h后開始起作用4天后出現(xiàn)最大作用單次服藥72h后恢復(fù)療前情況其作用機制可能是增加遠(yuǎn)曲小管cAMP的形成刺激下丘腦視上核或神經(jīng)垂體促進AVP的合成與釋放也有人認(rèn)為該藥可加強AVP作用于遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受體從而增加AVP的周圍作用其副作用為低血糖白細(xì)胞減少肝功能損害低血鈉或水中毒與氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)合用可減少低血糖反應(yīng)
2016-01-16 23:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您這種情況考慮是垂體病變引起的中樞性尿崩和不孕.建議做垂體MRI檢查,根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方法,是不是應(yīng)該手術(shù).
2016-01-16 20:52
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1,腦積水早期對智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。這樣的疾病治療是一方面的,早期的干預(yù)和訓(xùn)練也會使孩子盡快好起來。關(guān)鍵期很重要。不要只是過分擔(dān)心和著急,大醫(yī)院在這方面見到的病例比較多,積累的經(jīng)驗也多,所以把握會更大。建議及早去醫(yī)院治療該住院就住院
2016-01-16 18:01
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