左臉發(fā)作異常,眼睛嘴巴異常,額頭脹痛,如何應(yīng)對?
左臉發(fā)作起來眼睛會調(diào)、嘴巴會拉起來、額頭會脹痛本次發(fā)病及持續(xù)時間:不定時發(fā)作、有時持續(xù)一小時左右病史:有高血壓、用藥控制在120左右、心臟病以往診斷治療經(jīng)過及效果:西藥治療、沒有好轉(zhuǎn)、打點滴第一次問題補充:病情有一年多第二次問題補充:一年前就有此病第三次問題補充:詳細病情及咨詢目的;就有此病一年前
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回答5
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高敏 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
腦病科
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左臉發(fā)作出現(xiàn)眼睛跳動、嘴巴牽拉、額頭脹痛,可能由面肌痙攣、神經(jīng)炎癥、腦血管問題、高血壓并發(fā)癥、精神心理因素等引起。 1.面肌痙攣:多因面神經(jīng)受到刺激或壓迫。癥狀常從眼輪匝肌開始,逐漸擴展至整個面部。治療可采用藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等,也可進行肉毒素注射或微血管減壓術(shù)。 2.神經(jīng)炎癥:病毒或細菌感染導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎。需抗病毒或抗菌治療,常用藥物有阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.腦血管問題:如腦供血不足、腦血管狹窄。通過改善腦循環(huán),如服用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。嚴重時可能需介入治療。 4.高血壓并發(fā)癥:血壓控制不佳可能影響神經(jīng)和血管。除穩(wěn)定血壓外,可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如依帕司他。 5.精神心理因素:長期緊張、焦慮可能引發(fā)。需心理調(diào)節(jié),必要時使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。
2025-03-18 08:42
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛可以手術(shù)治療和伽瑪?shù)吨委煟唐诳刂瓶梢陨漕l治療。長期服用藥物也可以緩解疼痛。手術(shù)治療一般三級甲等的醫(yī)院神經(jīng)外科都可以開展,如果說哪做得好,北京的宣武醫(yī)院,天壇,301醫(yī)院都不錯。伽瑪?shù)吨委煴本┑目哲娍傖t(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行牟诲e。
2016-01-16 23:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明;后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于40歲后起病,女性較多。中醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。[臨床表現(xiàn)>原發(fā)性三叉神經(jīng)癰為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,呈切割樣、針刺樣和陣發(fā)性。一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘,可連續(xù)多次發(fā)作。疼痛部位嚴格限于三叉神經(jīng).感覺支配區(qū)內(nèi),最常見的是下顎和(或)上頜區(qū)域內(nèi)疼痛。從事一些涉及三叉神經(jīng)運動功能的動作(如刷牙和咀嚼)或觸及三又神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的一些觸發(fā)點(如上下唇、鼻翼外側(cè)等)可激發(fā)疼痛的發(fā)作。嚴重者在發(fā)作時伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐。緩解期正常。隨病程進展,緩解期日益縮短。多為單側(cè)性,個別病人可先后或同時發(fā)生兩側(cè)疼痛。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛青壯年多見,疼痛的部位、性質(zhì)及觸發(fā)點與原發(fā)者相同。但疼痛較持久,檢查可見三叉神經(jīng)等損害的陽性體征,如面部感覺障礙、角膜反射遲鈍及咀嚼肌癱瘓、萎縮等。應(yīng)檢查有無腫瘤或其他病變壓迫三叉神經(jīng)或累及其在腦干內(nèi)的通路。[診斷>1.典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,,根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位及觸發(fā)點的存在,檢查時無陽性體征,結(jié)合發(fā)病年齡等,不難作出診斷。2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹并持續(xù)性疼痛。一般通過實驗室檢查、CT、MRI等可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,從而作出相應(yīng)診斷。3.鑒別診斷:早期易誤診為牙痛,—般牙痛呈持續(xù)性鈍痛,多限于牙齦部,冷熱刺激可加劇,局部和x線可鑒別。鼻竇炎為局部持續(xù)性鈍痛,,局部有壓痛,可見流膿涕、發(fā)熱、白細胞增多等炎癥表現(xiàn),鼻腔檢查和x線檢查可診斷。對部分病人,需要作葡萄糖耐量試驗以和糖尿病性神經(jīng)病變所致疼痛相鑒別。[治療>繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對原發(fā)病因進行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。1.西醫(yī)藥治療(1)卡馬西平:為首選藥物,初服100mg,日2次,服1日以后每日增加100mg,直到疼痛停止。每日最大量不應(yīng)超過1咖忉e,以后逐漸減小藥量,確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能,孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。(2)苯妥英鈉:初服100n氓,每日3次;如無效可每日增加100mg,最大量不超過每日600mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、跟球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。(3)以上后藥物無效,可用氯硝西泮4-6mg/日,副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。2,中醫(yī)藥治療(1)風(fēng)寒阻絡(luò):顏面陣發(fā)性疼痛,緊束感,遇寒加重,遇熱稍減,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,口不渴,舌淡苔薄白,脈浮緊。治法:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。方藥:川芎20克,荊芥、防風(fēng)、羌活各10克,白芷12克,細辛3克,全蝎5克,蜈蚣3條,薄荷、生甘草各6克。(2)風(fēng)熱傷絡(luò):面部灼熱疼痛,遇熱加重,惡風(fēng),微渴,舌邊尖紅苔薄黃,脈浮數(shù)。治法;疏風(fēng)散熱,通絡(luò)止痛。方藥:桑葉、白菊花、連翹各12克,葦根15克,忍冬藤20克,蔓荊于10克,川芎9克,全蝎5克,薄荷、生甘草各6克。(3)痰火上擾:面部陣發(fā)性悶脹灼痛,常進食時發(fā)作,局部喜冷涼,頭昏而沉,口渴不欲飲,時吐痰涎,胸浣痞悶,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。治法:化痰清熱,通絡(luò)止痛。方藥:半夏10克、茯苓15克、橘紅12克、枳實12克、竹茹12克、瓜蔞12克、厚樸12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。(4)肝膽火熾:顏面陣發(fā)劇痛,刀割樣,灼熱感,煩躁易怒,脅痛口苦,頭暈?zāi)砍?,咽干口渴,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火止痛。方藥:梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各10克,石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各15克,蟬衣、木通、甘草各6克。(5)陽明胃熱:顏面灼痛,前額脹痛,齒痛口奧,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩或燥,脈弦滑。治法:清胃瀉熱。方藥:生石膏30克,薄荷12克,川芎9克,菊花、生地各15克,丹皮10克,生大黃(后下)、黃連、甘草各6克。(6)陰虛陽亢:顏面灼痛伴抽搐,頭目眩暈,面色潮紅,腰膝無力,耳鳴失眠,舌紅無苔或少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。方藥:龜板20克(先下)、石決明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元參10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。(7)絡(luò)脈淤阻:日久不愈,痛有定處如針刺,面色晦暗,目澀,皮膚粗糙,心悸,舌質(zhì)紫暗或有斑點,脈弦細澀。治法:活血化淤通絡(luò)。方藥:川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、紅花9克、麝香o.5克(沖)、老蔥3根、全蝎5克、僵蠶12克、香附10克。(8)針刺治療①體針:主穴取患側(cè)太陽穴,下關(guān),輔助穴取健側(cè)合谷。第一支痛配陽白、攢竹、魚腰;第二支痛者配四白、迎香、禾酵;第三支痛配承漿、頰車。②耳針:面頰、上頜、下顱、神門、枕。③其他治療:上述治療無效者可考慮手術(shù)治療;不適宜手術(shù)者可選擇封閉治療。[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)>1.保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”。2.飲食應(yīng)富有營養(yǎng);起居規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息;室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮
2016-01-16 22:04
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:治療三叉神經(jīng)痛吃中藥效果好,西藥臨時止痛,結(jié)合針灸和物理治療可以使三叉神經(jīng)痛緩解,特別適合老年人。最好用中藥治療,中藥息風(fēng)靈方劑對三叉神經(jīng)痛有效,可以口服藥物結(jié)合針灸治療。
2016-01-16 16:28
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中西結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛《新醫(yī)學(xué)》1993-2白附子、僵蠶、全蟲、雙鉤、白芷各100克,川芎200克,蜈蚣10條(去頭足)。打成粉末,每次服3克,每日三次,飯后半小時服。復(fù)合維生素B片,2片/次,每日三次;維生素C,0.2g,每日三次;潑尼松20mg,每日二次,急性期用,病久不用。復(fù)方丹參片,每次三片,每日三次。以上治療十天為一療程。三叉神經(jīng)痛感謝您對有問必答的信任,希望您能一如既往的支持我們!順祝您全家幸福,,萬事如意!如果滿意我的回答請及時采納。
2016-01-16 10:28
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