肝硬化脾切術(shù)后腹部臉部水腫尿少是肝腎綜合征嗎及治療和注意事項(xiàng)
我是肝硬化患者,做過脾切手術(shù)后感覺腹部、臉部皮下組織水腫,尿少。請問代夫:是不是肝腎綜合癥?肝腎綜合癥怎么治療?應(yīng)注意些什么?
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回答2
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹部、臉部皮下組織水腫及尿少,有可能是肝腎綜合征,但也可能是其他原因引起,如低蛋白血癥、心功能不全、腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等。 1. 低蛋白血癥:肝硬化患者肝臟合成蛋白能力下降,易導(dǎo)致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,引起水腫和尿少。治療通常包括補(bǔ)充人血白蛋白,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 2. 心功能不全:肝硬化可能影響心臟功能,導(dǎo)致心輸出量減少,引起水腫和尿少。治療可能包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、改善心功能的藥物(如地高辛)等。 3. 腎功能損害:本身的腎臟疾病或肝硬化相關(guān)的腎損傷,都可能出現(xiàn)這些癥狀。治療需針對病因,必要時進(jìn)行透析治療。 4. 電解質(zhì)紊亂:如鈉、鉀代謝異常,可影響水液代謝。需糾正電解質(zhì)紊亂,根據(jù)情況補(bǔ)充或限制相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 肝腎綜合征:這是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。治療包括應(yīng)用血管收縮藥物(如特利加壓素)、擴(kuò)容治療等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者要注意休息,避免勞累和感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
2025-03-18 11:27
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要看尿少的原因是什么,如果是心功能不全或者腎功能不全引起的尿少,有可能會合并水腫,當(dāng)然也會有更多原發(fā)病的表現(xiàn)。建議您檢查一下超聲心動圖和尿常規(guī),看看是否存在原發(fā)的心臟和腎臟疾病。
2016-01-16 23:08
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