胃、肝、心臟、植物神經(jīng)紊亂還是其他?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):上個(gè)月開始,胃就開始不舒服,不吃飯胃疼,吃晚飯胃也疼,后來又一段時(shí)間沒事了,上個(gè)禮拜買了個(gè)豆?jié){機(jī),炸了一次豆?jié){,晚上喝的,剛喝完沒什么問題,就下樓遛彎了,越溜感覺胸部越透不過氣,回家后坐在沙發(fā)上喘粗氣,總想深呼吸,但是深呼吸后胸悶依舊,然后感覺食道堵堵的,從嗓子眼一直堵到胃口處。現(xiàn)在發(fā)展成出不吃飯都會(huì)胸悶,都會(huì)覺得食道堵堵的。昨天晚上躺在床上看電視食道里非常堵,而且背部疼痛,不是很疼,在右側(cè)后背偏上一些。躺平后后背不疼了,但是又開始喘不過氣。上個(gè)月開始胃疼,吸氣時(shí)感覺胃里涼涼的。這些狀況都是一步一步的出現(xiàn)。曾經(jīng)治療情況和效果:剛開始以為是心臟問題,去醫(yī)院照了心電圖,一切正常,只是心跳有些快。想得到怎樣的幫助:有經(jīng)驗(yàn)的大夫幫我看下這是什么毛病,是胃還是肝還是心臟,還是植物神經(jīng)紊亂?有必要照胃鏡嗎?會(huì)不會(huì)是癌癥?
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回答1
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徐雪 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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出現(xiàn)胃疼、胸悶、食道堵塞等癥狀,可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、心臟神經(jīng)官能癥、食管腫物等有關(guān)。 1.胃炎:胃黏膜的炎癥,多由飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等引起,常有胃疼、胃脹等癥狀。治療可使用奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等藥物。 2.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍,進(jìn)食后疼痛明顯。藥物治療如泮托拉唑、硫糖鋁、克拉霉素等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻?,導(dǎo)致燒心、胸痛、吞咽困難??蛇x用蘭索拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等。 4.心臟神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能紊亂引起,癥狀類似心臟病,但檢查無器質(zhì)性病變。以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)用谷維素、維生素 B1 等。 5.食管腫物:食管內(nèi)的良性或惡性腫瘤,可造成食管堵塞感。需進(jìn)一步檢查明確性質(zhì),再?zèng)Q定治療方案。 鑒于癥狀多樣且逐步出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胃鏡、胸部 CT 等檢查,以明確診斷,對(duì)癥治療。
2025-03-18 06:52
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