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判斷甲狀腺瘤是否為惡性，主要依據(jù)腫瘤的生長速度、形態(tài)特征、是否轉(zhuǎn)移、患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1.生長速度：惡性甲狀腺瘤通常生長迅速，短期內(nèi)瘤體明顯增大。 2.形態(tài)特征：其形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰，質(zhì)地較硬。 3.轉(zhuǎn)移情況：容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，如肺、骨等。 4.患者癥狀：可能出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等壓迫癥狀。 5.檢查結(jié)果：如細針穿刺細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)惡性細胞，甲狀腺超聲顯示血流豐富、鈣化等異常。 總之，綜合多種因素，結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的判斷，才能準確鑒別甲狀腺瘤的良惡性。一旦懷疑惡性，應(yīng)及時采取進一步的檢查和治療措施。

惡性甲狀腺瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質(zhì)硬，不規(guī)則，邊界不清，活動度差，部分患者早期伴頸淋巴結(jié)腫大；有些患者還可出現(xiàn)面部潮紅、腹瀉（1日10余次，水樣瀉，便前常有腹痛和急迫感，但無膿血便）。腫塊侵及鄰近組織和器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。甲狀腺未分化癌高度惡性，進展快，存活期短，一經(jīng)確認有條件者應(yīng)立即行全頸的大野放射治療，待癌腫縮小或退化后，手術(shù)前癌癥患者需要服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素），可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率，再作甲狀腺全切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，手術(shù)后再作補充放療，同時用阿霉素、甲氨蝶呤及環(huán)磷酰胺化療。

你好，根據(jù)你的敘述，建議您去醫(yī)院檢查一下，確定病因，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，希望我的回答能幫助到您，