九歲孩子左腎積水術(shù)后輸尿管膀胱處狹窄如何治療
性別:南年齡:⑨歲病史:左腎積水2008年在南陽中心醫(yī)院做的手術(shù),上次做的是輸尿管與腎的梗阻,但是現(xiàn)在輸尿管與膀胱處有狹窄,還有積水是集合系統(tǒng)分離范圍70X30MM,右腎40X16MM,雙測輸尿管無擴張。2008年發(fā)現(xiàn)左腎內(nèi)67X57MM,腎孟內(nèi)69X12MM.補充問題1:(2010-05-3012:58:04)我是南陽的,請給個治療方案補充問題2:(2010-05-3013:00:40)我做過一次手術(shù),再做一次對孩子會有影響嗎
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回答5
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吳勇 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科二區(qū)
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孩子左腎積水術(shù)后輸尿管膀胱處狹窄,需要綜合考慮多種因素來制定治療方案,包括狹窄程度、腎功能狀況、癥狀表現(xiàn)、身體整體健康狀況以及治療風(fēng)險等。 1.狹窄程度:通過影像學(xué)檢查明確狹窄的具體程度,輕度狹窄可能采取保守治療,重度狹窄則可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.腎功能狀況:評估左腎和右腎的功能,若左腎功能受損嚴(yán)重,治療方案會更傾向于保護和恢復(fù)腎功能。 3.癥狀表現(xiàn):如是否有腰痛、血尿、尿頻等,癥狀的嚴(yán)重程度影響治療決策。 4.身體整體健康狀況:孩子的身體能否耐受進一步的治療,如手術(shù)。 5.治療風(fēng)險:再次手術(shù)可能存在的風(fēng)險,如感染、出血等,需要權(quán)衡利弊。 綜合以上因素,醫(yī)生會為孩子制定個性化的治療方案。治療過程中,家長要密切關(guān)注孩子的癥狀變化,定期帶孩子復(fù)查。
2025-03-17 23:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮建議對于梗阻部位的病變可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合。
2016-01-16 21:42
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!腎積水的治療應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,發(fā)病緩急和腎功能損害的情況綜合治療.腎積水系尿路梗阻所致,所以最根本的治療措施是除去病因,腎功能損害較輕者??苫謴?fù).治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì),如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,應(yīng)降狹窄段切除并做腎盂成形術(shù).腎,輸尿管結(jié)石引起的腎積水可行體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎(?。┦g(shù).如果病人病情較危重,不允許作較大手術(shù)或梗阻暫時不能除去時,可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,降尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時,再治梗阻的病因.如梗阻病因不能除去,腎造瘺則作為永久性的治療措施.對于輸尿管難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫等梗阻引起的腎積水,可經(jīng)膀胱鏡放置雙J形輸尿管導(dǎo)管長期內(nèi)引流腎盂尿液.重度腎積水,腎實質(zhì)顯著破壞,萎縮或合并嚴(yán)重感染,腎功能嚴(yán)重喪失,而對側(cè)腎功能正常時,可切除病腎.
2016-01-16 14:25
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)石堵塞,造成局部淤積水中結(jié)石必須排除,建議抗炎,止痛,解痙,利尿,多喝水,平時跳繩多運動。少吃豆腐
2016-01-16 14:09
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回答1
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蔣險峰 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述來看,考慮孩子是因為輸尿管狹窄引起的堵塞性的腎積水。要想徹底治愈孩子的腎積水的問題,改善孩子的腎功能。目前的方法只有行輸尿管整形手術(shù),切除狹窄段,改變通暢問題,祝孩子早日康復(fù)
2016-01-16 13:18
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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