頸椎病的診斷與治療要注意什么
頸椎病的診斷方法?醫(yī)生您好,我想請問一下,頸椎病的診斷與治療要注意什么?可以介紹一下么?頸椎病的診斷與治療要注意什么?
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回答5
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黃勇儀 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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頸椎病的診斷與治療需要綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、體征檢查、醫(yī)生經(jīng)驗、既往病史等。 1.癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)頸部疼痛、僵硬,上肢麻木、無力,頭暈、頭痛,甚至視力模糊、耳鳴等。不同類型的頸椎病癥狀有所差異。 2.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT、磁共振成像(MRI)等,能幫助了解頸椎的結(jié)構(gòu)變化,如頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等。 3.體征檢查:醫(yī)生通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查,判斷神經(jīng)受損情況,如感覺、運動功能是否正常。 4.醫(yī)生經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)患者的綜合情況更準(zhǔn)確地做出診斷和制定治療方案。 5.既往病史:了解患者是否有頸部外傷史、長期低頭工作或不良姿勢等。 總之,頸椎病的診斷需要綜合多種方法,治療則應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的方法,包括保守治療如物理治療、藥物治療,以及必要時的手術(shù)治療?;颊咴谥委熯^程中要積極配合醫(yī)生,注意保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-17 23:06
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)一般選擇坐位,有些損傷可涉及上肢感覺,和運動,所以要時需脫去上衣,露出頸部和兩側(cè)肩部及上肢?;颊邇杉绶牛瑑杀巯麓梗p目前視。首先觀察形態(tài),頭部能否自由移動,需要旁視時是否要將身體一起轉(zhuǎn)動;能否支持頭部的重量,是否需用手扶持下額。檢查頭頸部有無向側(cè)方歪斜,頸部有無腫物及瘢痕,如先天性斜頸,可見單側(cè)肌肉痙攣縮短,甚至影響到顏面和兩肩的不對稱,頸椎間盤突出癥、落枕等亦可見到頸側(cè)彎。其次觀察頸椎生理曲度,病人生理曲度變直或后凸,多數(shù)為寰樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出癥等;少數(shù)患者頸椎生理前凸加大,如項筋膜炎.吻性棘突等。2)囑患者頸部略前屈,約30度左右,醫(yī)者用左手扶住病人前額部以固定頭部,用右手拇指先觸到枕骨結(jié)節(jié),然后向下再觸到第2頸椎棘突作定位,由此向下按順序觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或落枕壓痛多在棘間韌帶或項肌。頸椎棘突問如觸到痛性硬結(jié)或索條可能是項韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。頸椎病或頸椎間盤突出癥壓痛多在患側(cè)的下部頸椎旁以及肩胛內(nèi)上角處,且向患側(cè)上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明顯的淺壓痛,頸椎骨折、脫位則有深壓痛。頸項部棘突兩側(cè)如有廣泛壓痛,多為肌肉或筋膜有損傷或慢性炎癥。3)頸椎可作前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等動作。檢查的重點在于觀察運動是否自如,有無運動障礙,應(yīng)排除代償動作要固定雙肩使軀干不參與運動、環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)的功能最重要,如有病變或固定時,可使頸部的旋轉(zhuǎn)及伸屈功能喪失50%左右。椎間盤突出癥則一般患側(cè)側(cè)屈及后伸受限。頸椎骨關(guān)節(jié)病旋轉(zhuǎn)時有摩擦感或摩擦音。注意,對頸椎骨折脫位患者不能作運動檢查,以免造成脊髓損傷。4)患者端坐,檢查人用一手平置患者頭頂,另一手握拳叩擊頭頂,患者若感頸部疼痛不適或向上肢竄痛、麻木,即為陽性。用于診查頸椎病或脊柱損傷。椎間孔擠壓試驗:患者端坐,頭部略向患側(cè)傾斜并后伸。檢查人雙手交叉,按住前額部向下用力。患者若感到頸痛并向上肢放射,即為陽性。用于頸椎病的檢查。最好讓患者能準(zhǔn)確地說出疼痛部位,以便定位。臂叢神經(jīng)牽:患者端坐,頭微屈,檢查者立于患側(cè)。一手握住患者病側(cè)手腕,另一手放在患者病側(cè)頭部,雙手向相反方向推拉。若患者感到竄麻疼痛并向上肢放射,即為陽性
2016-01-17 06:19
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好:頸椎病 頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎盤突出.骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和其他型,臨床頸椎間盤常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。可發(fā)生于任何年齡,以40歲以上的中老年人為多。該病具有發(fā)病率高,治療時間長,治療后易復(fù)發(fā)等特點。我們提醒您要重視早期鍛煉和頸椎病的預(yù)防保健,只有早發(fā)現(xiàn)、正確復(fù)位治療,才能擁有健康的生活!..建議你網(wǎng)查找手法復(fù)位治療椎間盤突出的專家.他們在臨床積累了豐富的經(jīng)驗,使患者不吃藥,不打針.手法復(fù)位治愈頸.腰椎間盤突出癥.一分鐘歸位.無痛苦.療效快.治愈率達(dá)百分之九十以上,使千萬例患者得到了康復(fù),免除了患者的手術(shù)之苦。臨床事實的證明只要醫(yī)者手法準(zhǔn)確,部位.力度、角度.速度合適,絕大部分患者可以一分鐘歸位,立即感覺疼痛減輕或消失。療養(yǎng)3-6個月都能恢復(fù)初。祝你早日康復(fù).望采納答案.
2016-01-17 02:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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用手穴儀檢查頸椎病是最快捷,最準(zhǔn)確的.
2016-01-16 20:34
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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頸椎病的診斷方法?對頸椎病診斷明確,神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重,保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療,而對于脊髓型頸椎病患者,即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者,則應(yīng)盡早實行手術(shù)治療,以獲得良好的恢復(fù)效果,因這類患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時間長短有密切關(guān)系。
2016-01-16 20:19
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