21 歲男突然發(fā)瘋，CT 正常，原因及治療？
男，21歲，突然發(fā)瘋。他突然勒住別人的脖子，又踢桌子又甩電視曾經治療情況和效果：做了CT醫(yī)生所正常想得到怎樣的幫助：到底是怎么回事，怎樣檢查治療
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回答1
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黃晶晶 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
青光眼專科
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21 歲男性突然出現(xiàn)異常行為，如勒人脖子、踢桌子、甩電視，且腦部 CT 檢查正常，可能是精神心理因素、腦部功能性障礙、內分泌紊亂、中毒或代謝異常、神經退行性病變等所致。 1. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，或遭遇重大生活事件刺激，可能導致精神障礙。比如精神分裂癥，患者會出現(xiàn)行為失控。需要通過專業(yè)的心理評估和精神檢查來確診，治療常采用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平、氯氮平等，并結合心理治療。 2. 腦部功能性障礙：如癲癇的部分發(fā)作，雖腦部結構無異常，但腦電活動異常。通過腦電圖檢查可明確，治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 內分泌紊亂：甲狀腺功能亢進時，激素分泌過多，可能引起情緒激動和行為異常?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4. 中毒或代謝異常：某些物質中毒，如酒精中毒，或代謝性疾病，如低血糖，也可能影響神經系統(tǒng)。需檢測血液中的相關指標，治療以解毒和糾正代謝紊亂為主。 5. 神經退行性病變：雖然在早期可能結構檢查正常，但一些神經系統(tǒng)的退行性疾病，如早期的亨廷頓病，也可能有類似表現(xiàn)。可通過基因檢測等明確，目前尚無特效治療方法，以對癥支持治療為主。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和評估，明確病因后進行針對性治療。同時，家人要給予關心和支持，避免患者受到進一步刺激。
2025-03-18 06:05
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