62 歲女性反復(fù)血尿蛋白尿原因及治療
無痛反復(fù)血尿患者年齡：62患者性別：女患者年齡：62歲，性別：女病史：反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫2月。檢查肝、腎功能正常，泌尿系統(tǒng)B超示：未見明顯異常。尿常規(guī)：蛋白（+），隱血（+++）。曾到當?shù)蒯t(yī)院就診，擬“急性腎小球腎炎”給予青霉素靜滴2周，硝苯地平，依納普利降壓，安體舒通利尿，口服中草藥后，現(xiàn)復(fù)查肝、腎功能正常，但尿常規(guī)：蛋白（+），隱血（+++），血常規(guī)：HB100g/l，目前患者血壓正常，水腫消失。
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回答3
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邢昌贏 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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62 歲女性反復(fù)血尿、蛋白尿，伴高血壓、水腫，經(jīng)治療部分癥狀改善但仍有血尿、蛋白尿?？赡艿脑虬I小球疾病、自身免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。 1. 腎小球疾病：如慢性腎小球腎炎，可由免疫復(fù)合物沉積、炎癥細胞浸潤等引起腎小球損傷，導(dǎo)致血尿、蛋白尿。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，自身抗體攻擊腎臟組織。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如羥氯喹等。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染可致炎癥，損傷尿路黏膜。多采用抗生素治療，如左氧氟沙星等。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路可引起出血和蛋白漏出。小結(jié)石可通過多喝水、運動排出，大結(jié)石可能需手術(shù)。 5. 腫瘤：如膀胱癌等，腫瘤組織破壞血管和正常組織。治療取決于腫瘤分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。 總之，對于該患者，需要進一步完善檢查，如腎穿刺活檢、自身抗體檢測、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。
2025-03-19 03:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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超過60歲女性以尿路感染，腎或膀胱腫瘤多見。1、血尿是一個嚴重的癥狀，病人極度恐懼。應(yīng)與病人進行安慰和解釋，說明1000ML尿中有1～3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的2、平時養(yǎng)成多飲水習慣(磁化水)3、少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水產(chǎn)品,(蝦、蟹)辣椒，蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。4、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護保健工作。6、在平時生活工作中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈，感覺的尿意即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。
2016-01-17 02:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好建議做個膀胱鏡或者膀胱彩超和結(jié)核菌素試驗，排除與膀胱疾病有關(guān)
2016-01-16 21:50
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