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62 歲女性反復(fù)血尿蛋白尿原因及治療

2025-03-18 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

無痛反復(fù)血尿患者年齡：62患者性別：女患者年齡：62歲，性別：女病史：反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫2月。檢查肝、腎功能正常，泌尿系統(tǒng)B超示：未見明顯異常。尿常規(guī)：蛋白（+），隱血（+++）。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，擬“急性腎小球腎炎”給予青霉素靜滴2周，硝苯地平，依納普利降壓，安體舒通利尿，口服中草藥后，現(xiàn)復(fù)查肝、腎功能正常，但尿常規(guī)：蛋白（+），隱血（+++），血常規(guī)：HB100g/l，目前患者血壓正常，水腫消失。

回答3
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邢昌贏主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

62 歲女性反復(fù)血尿、蛋白尿，伴高血壓、水腫，經(jīng)治療部分癥狀改善但仍有血尿、蛋白尿?？赡艿脑虬I小球疾病、自身免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。 1. 腎小球疾?。喝缏阅I小球腎炎，可由免疫復(fù)合物沉積、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等引起腎小球損傷，導(dǎo)致血尿、蛋白尿。治療常包括使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，自身抗體攻擊腎臟組織。治療需使用免疫調(diào)節(jié)藥物，如羥氯喹等。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可致炎癥，損傷尿路黏膜。多采用抗生素治療，如左氧氟沙星等。 4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路可引起出血和蛋白漏出。小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需手術(shù)。 5. 腫瘤：如膀胱癌等，腫瘤組織破壞血管和正常組織。治療取決于腫瘤分期，可能包括手術(shù)、化療、放療等。總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，如腎穿刺活檢、自身抗體檢測(cè)、CT 等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。
2025-03-19 03:51

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回答2
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

超過60歲女性以尿路感染，腎或膀胱腫瘤多見。1、血尿是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，病人極度恐懼。應(yīng)與病人進(jìn)行安慰和解釋，說明1000ML尿中有1～3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴(yán)重的2、平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)3、少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水產(chǎn)品,(蝦、蟹)辣椒，蒜、生蔥，香菜，狗肉，馬肉，驢肉。4、積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作。6、在平時(shí)生活工作中，不能經(jīng)常使膀胱高度充盈，感覺的尿意即要去排尿，以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過長(zhǎng)。
2016-01-17 02:05

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崔立靜醫(yī)師

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一級(jí)

內(nèi)科

你好建議做個(gè)膀胱鏡或者膀胱彩超和結(jié)核菌素試驗(yàn)，排除與膀胱疾病有關(guān)
2016-01-16 21:50

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