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孕 20 周彩超發(fā)現胎盤上長了 49×23 的血管瘤，這需要綜合多方面因素來處理，包括血管瘤的位置、大小、孕婦的癥狀、胎兒的發(fā)育情況以及后續(xù)的監(jiān)測等。 1. 血管瘤位置：若血管瘤位置較邊緣，對胎盤功能影響可能較??；若靠近臍帶插入點，風險相對較高。 2. 大小評估：目前 49×23 的大小需密切關注，若持續(xù)增大，可能影響胎盤血供。 3. 孕婦癥狀：觀察孕婦有無陰道出血、腹痛等異常。 4. 胎兒發(fā)育：通過超聲等檢查，監(jiān)測胎兒的生長、心率、羊水量等是否正常。 5. 后續(xù)監(jiān)測：增加產檢頻率，定期復查彩超，了解血管瘤變化。 總之，發(fā)現胎盤血管瘤后不必過于驚慌，醫(yī)生會根據具體情況制定個性化的監(jiān)測和處理方案，孕婦要保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。

應該是系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常，血管過度發(fā)育或分化異常導致的血管畸形。分娩后應及時手術的?！?

您的情況考慮是血管瘤，一般來說是良性，生長緩慢，很少惡變?？捎美鋬霪煼ɑ蚴中g切除，也可用Ｘ線照射治療。