右髖關(guān)節(jié)積液疼痛，抗癆治療不佳，是結(jié)核性滑膜炎嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:右寬關(guān)節(jié)有積液疼痛，疑是結(jié)核性髖關(guān)節(jié)滑膜炎，抗癆治療近4個(gè)月，但血沉居高不下，(其間掛左氧氟沙星一個(gè)月血沉下至正常，停左氧后血沉又上去了)C反映蛋白一直很高，但昨天查正常了，現(xiàn)在右腿膝蓋和腳腫又腫了，請(qǐng)問我是結(jié)合性的嗎，如果是為何不見好轉(zhuǎn)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭祖剛 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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右髖關(guān)節(jié)有積液疼痛，疑似結(jié)核性滑膜炎，抗癆治療效果不佳，可能是多種原因?qū)е?，如結(jié)核未有效控制、合并其他感染、自身免疫因素、藥物不敏感、治療方案不完善等。 1. 結(jié)核未有效控制：結(jié)核分枝桿菌可能存在耐藥性，或藥物未能到達(dá)病灶有效殺滅結(jié)核菌。 2. 合并其他感染：除結(jié)核菌外，可能合并細(xì)菌、真菌等其他病原體感染。 3. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，影響病情恢復(fù)。 4. 藥物不敏感：所用抗癆藥物對(duì)個(gè)體不敏感，未能發(fā)揮理想作用。 5. 治療方案不完善：治療方案可能未綜合考慮患者的整體情況，如營(yíng)養(yǎng)支持、休息等。 總之，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、關(guān)節(jié)液的病原學(xué)檢查等，以明確原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-18 22:41
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