右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤伴自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
11月2號(hào)早上八點(diǎn)開始出現(xiàn)昏厥頭疼現(xiàn)象，半個(gè)小時(shí)之內(nèi)送到區(qū)中心醫(yī)院就診，上午經(jīng)過(guò)臨床診斷為1.右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤；2.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)過(guò)頭顱多排螺旋CT掃描6MM，右側(cè)額顳葉局部腦溝，小腦幕，鞍上池，橋前池，環(huán)池及腳間池為高度密度影充填，幕上腦溝變淺；左側(cè)基底節(jié)區(qū)見小點(diǎn)片狀底密度影，腦實(shí)質(zhì)密度未見明確異常密度影，腦室系統(tǒng)對(duì)稱，大小，形態(tài)在正常范圍；中線結(jié)構(gòu)居中。3號(hào)進(jìn)行了復(fù)查與2號(hào)相比；鞍區(qū)右側(cè)見金屬致密影，考慮術(shù)后改變。右側(cè)額顳葉局部腦溝，小腦幕，大腦鐮高密度影較前略增多，幕上腦溝變淺；左側(cè)基底節(jié)區(qū)似見小點(diǎn)片狀低密度影，大致同前。腦室系統(tǒng)對(duì)稱，大小，形態(tài)在正常范圍；中線結(jié)構(gòu)居中。，還未治療，怎么樣治療比較妥當(dāng)
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回答5
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤伴自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種較為嚴(yán)重的疾病，治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、血管內(nèi)介入治療等。同時(shí)要注意并發(fā)癥的預(yù)防和處理，以及后續(xù)的康復(fù)治療。 1.手術(shù)治療：開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是常用的手術(shù)方式，通過(guò)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸部，阻止血液繼續(xù)流入瘤體，降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。 2.血管內(nèi)介入治療：如彈簧圈栓塞術(shù)，將彈簧圈置入動(dòng)脈瘤內(nèi)，達(dá)到栓塞動(dòng)脈瘤的目的。 3.藥物治療：使用甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓；尼莫地平緩解腦血管痙攣；使用止血藥物如氨甲環(huán)酸等控制出血。 4.并發(fā)癥預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防腦積水、腦梗死等并發(fā)癥。 5.康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對(duì)于右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤伴自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮選擇合適的治療方法，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-19 20:28
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這樣的情況可以繼續(xù)的進(jìn)行保守治療的這樣的情況注意過(guò)幾天復(fù)查一下顱腦ct，看看腦部的血腫的恢復(fù)的情況的，一般不需要特殊的檢查的
2016-01-17 03:31
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于多種原因引起的腦血管突然破裂，使血液進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合征。它并非是一種疾病而是某些疾病的臨床表現(xiàn)應(yīng)該盡早行腦血管造影明確診斷，以便指導(dǎo)下一步治療。如確診是動(dòng)脈瘤破裂出血，可能需要手術(shù)治療，有兩種方法，一是介入栓塞，二是開顱夾閉。需要根據(jù)影像學(xué)資料來(lái)選擇，也需要醫(yī)患之間的溝通。
2016-01-16 19:47
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好；蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則：制止繼續(xù)出血，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，去除病因和防治再出血及各種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。一定控制好血壓，積極住院治療為好，祝你健康。
2016-01-16 18:39
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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中年女性，詢問(wèn)腦血管疾病。既往有什么病史？建議：監(jiān)測(cè)控制血壓、血脂、血糖；營(yíng)養(yǎng)均衡，注意水電解質(zhì)平衡；遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。醫(yī)生詢問(wèn)：講究衛(wèi)生。
2016-01-16 15:14
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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