出生 12 天新生兒黃疸未降，懷疑膽道閉塞，怎么辦？
患者年齡：出生第12天發(fā)病時間：出生后24小時，發(fā)現(xiàn)黃疸指數(shù)高，達(dá)到170多主要表現(xiàn)：總膽紅素一直在200多，有降過100多，但是后來又升高，直膽紅素現(xiàn)在上升到60醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：發(fā)現(xiàn)有蠶豆病，一直用藍(lán)光和打葡萄糖針進行治療，治療了10天，總膽紅素值還是在200多，沒有降下來，昨天的總膽紅素是230多，直膽紅素是60，醫(yī)生告知不能再照藍(lán)光，轉(zhuǎn)用藥物治療，需要對BB進行B超檢測肝膽和抽血排除病毒感染，醫(yī)生懷疑是膽道閉塞，請問得膽道閉塞的機會有多大？為什么照藍(lán)光這么久，總膽紅素還是沒有降呢？與蠶豆病有關(guān)嗎？還是有其他問題？很是擔(dān)心，希望能得到盡快回復(fù)，謝謝！補充問題1：(2010-09-1113:21:42)如果確診是肝炎綜合癥的話，需要如何治療？預(yù)后好嗎？我看了一些文章，說肝炎綜合癥和膽道阻塞是很相似的，要怎樣區(qū)分呢？謝謝
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回答2
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李達(dá) 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
血液科
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新生兒黃疸持續(xù)未降，可能與多種因素有關(guān)，如疾病類型、治療方式、個體差異、并發(fā)癥、護理情況等。 1. 疾病類型：蠶豆病可能影響膽紅素代謝，但通常不是黃疸持續(xù)不降的主要原因。膽道閉塞、肝炎綜合征等也會導(dǎo)致黃疸難以消退。 2. 治療方式：藍(lán)光治療對膽紅素下降有幫助，但如果病因未解決，效果可能有限。藥物治療的選擇和效果也因人而異。 3. 個體差異：每個新生兒的身體代謝能力不同，對治療的反應(yīng)存在差異。 4. 并發(fā)癥：若存在感染等并發(fā)癥，會影響黃疸的消退。 5. 護理情況：包括喂養(yǎng)是否充足、排便是否正常等，都會對膽紅素的排出產(chǎn)生影響。 總之，對于該新生兒的情況，需要進一步完善檢查以明確病因，采取針對性治療，并加強護理，密切觀察病情變化。
2025-03-18 22:48
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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黃疸的原因比較多。蠶豆病是溶血，直接膽紅素是不高的。有直接膽紅素高，要考慮是肝有病。如果是阻塞，大便是白色的現(xiàn)在可能是肝炎綜合癥
2016-01-17 08:35
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什么是蠶豆病? 蠶豆病是因為進食蠶豆或蠶豆制品所誘發(fā)的急性溶血性貧血。病人紅細(xì)胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)，系一種遺傳性疾病，它是伴性隱性遺傳，也有人認(rèn)為是伴性不完全顯性遺傳。本病多發(fā)生于兒童，在每年3—5月蠶豆成熟季節(jié)時發(fā)病最多。一般在進食蠶豆后12～24小時突然發(fā)病，如不及時搶救，可于發(fā)病后1～2日內(nèi)死亡。病死率在2%以下。 查看全文»
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