多年胸悶胸痛伴頭暈，檢查多樣未確診，咋回事？
問題描述:本人從2005年3月份開始胸悶,左側(cè)針扎胸痛或者悶痛我也沒有管它,反復(fù)發(fā)作,時好時壞的.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:8月份我做了胸部X片,還有肺部CT等顯示肺窗示雙肺支氣管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,雙肺未見異常實變影,雙肺門不大,兩側(cè)氣管支氣管通暢.縱隔窗示縱隔無偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).兩側(cè)胸膜腔未見胸腔積液及胸膜肥厚.肝臟密度較脾臟低.報告為:1,胸部未見異常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片顯示還是一切正常,做了心電圖,心臟彩超,就是時常感覺上不來氣感覺左側(cè)胸部被什么壓著有時心前區(qū)疼痛還有憋悶感覺,呼吸不暢順,左側(cè)鼻子一直都不通氣.有時是后心疼痛,有時肋骨處疼痛,早晨晚上只要一遇到冷氣我就咳嗽的很厲害,但是進到熱房間就覺得很舒服.咳嗽的都要嘔出來或者嘔出的都是白色的粘痰還帶氣泡,醫(yī)生說我的氣管不是很好,有氣管炎.但是又說了氣管不好不影響我的呼吸問題,1月1日我又去醫(yī)院叫醫(yī)生看看了,大夫一看我十二月十六號拍的片子也說氣管不好,又聽了聽我的胸部沒有什么異常就是看不出來.一月五日又拍了X片顯示肺部雙側(cè)紋理增粗,心影稍大.還做了CT顯示,CT上說:胸廓對稱,兩下肺野紋理稍重,未見實變影及壓縮帶.縱隔,肺門結(jié)構(gòu),位置正常,其內(nèi)氣管及血管形態(tài),大小正常,間隙清楚,無異常腫塊影.胸腔未見積液征.心影稍大.診斷意見是:1,兩肺野紋理稍粗,請結(jié)合臨床分析.2,心影稍大,請結(jié)合臨床.沒有占位性病變,后來大夫說是肺部感染伴有肺炎但是我也不發(fā)燒,還是咳嗽痰多,就叫我去住院治療,治療了七天我的胸悶感覺還是得不到改善,大夫建議我去我們這里的解放軍150醫(yī)院,做了一64排CT,檢查所見是:雙肺紋理正常,肺野內(nèi)未見異常密度影,氣管支氣管寬度正常,心臟及縱隔大血管形態(tài),密度無異常.縱隔及雙肺門未見腫大淋巴結(jié).掃描所包括肝臟密度普遍減低.CT報告為:脂肪肝可能性大.經(jīng)過這些天肺部治療,我的胸悶癥狀沒有得到明顯改善,大夫也說了我的肺部感染和肺炎已經(jīng)好了.河南省腫瘤醫(yī)院胸外科的主任看了看,也說了我的胸部沒有事情.又做了24小時心電圖也就發(fā)現(xiàn)心肌缺血,竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常.今年三月分又去解放軍一五零醫(yī)院住院治療了半月按照支氣管哮喘治療的中間又做了心電圖和肺部64排螺旋CT也沒有發(fā)現(xiàn)問題,做了肺功能顯示是肺輕度阻塞性功能障礙,后又做了支氣管纖維鏡檢查也排除了心肺毛病,6月15日在北京協(xié)和醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院看病檢查是肺部文理粗亂協(xié)和的黃席珍教授說我是支氣管炎還有解放軍總醫(yī)院的馮長順主任說我是支氣管哮喘,回來以后在我們這里又拍了肺部的X片顯示還是肺部文理粗亂,做了血常規(guī)檢查和血沉檢查血沉顯示是正常,血常規(guī)是淋巴細胞值高了一個白分點,中性粒細胞是低了百分之一點二,還做了肺功能檢查顯示通氣量是90.9%顯示也沒有事,做了心電圖說竇性心率有點不好!但是老是左側(cè)的胸悶,有時胸痛到后背,還伴有頭暈.
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
-
多年來出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀，進行了多項檢查仍未明確病因，可能與心肺疾病、神經(jīng)官能癥、頸椎問題、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1.心肺疾?。喝缰夤芟?、支氣管炎、心肌缺血等，可能影響心肺功能，導(dǎo)致胸悶胸痛。需規(guī)范治療，如使用沙丁胺醇氣霧劑緩解哮喘，服用阿司匹林預(yù)防血栓等。 2.神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)，導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、適當運動改善。 3.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)?？赏ㄟ^頸椎牽引、按摩等緩解。 4.過敏反應(yīng)：對冷空氣等過敏，引起氣道痙攣和炎癥。注意保暖，避免接觸過敏原。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡也可能有影響。需調(diào)整生活方式，必要時藥物調(diào)理。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)綜合考慮多種因素，積極配合醫(yī)生進行全面檢查和治療，同時保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-19 17:58
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好!此情況應(yīng)注意肺心病的可能,建議到大型醫(yī)療機構(gòu)進行就診治療為宜
2016-01-17 04:04
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
你好!此情況應(yīng)該為心臟問題所致,建議應(yīng)用心電圖及彩超檢查確定,對癥治療即可.并注意多休息及低鹽低脂飲食,多食蔬菜補充維生素.保持良好心情為宜
2016-01-17 03:03
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,你說的情況還需要排除心肌炎或缺血的情況.
2016-01-16 22:45
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你的胸悶與你的心臟功能有關(guān),你的動態(tài)心電圖顯示：竇性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率變異,陣發(fā)性竇性心率過速,部分時段非特意ST_T異常.因為你的肺上沒有問題,所以胸悶和頭暈是與心跳有關(guān)的
2016-01-16 14:17
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
