支擴(kuò)咯血致健側(cè)肺部片樣影應(yīng)如何處理
支擴(kuò)咯血，有部分咯的血進(jìn)入健側(cè)肺部，ct顯示有片樣影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣模糊，密度較淡。應(yīng)該怎么處理。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
-
支擴(kuò)咯血導(dǎo)致部分血液進(jìn)入健側(cè)肺部，CT 顯示有片樣影，處理方法包括止血治療、抗感染治療、促進(jìn)痰液排出、觀察病情以及必要時的手術(shù)治療等。 1. 止血治療：可使用垂體后葉素、酚妥拉明、卡絡(luò)磺鈉等藥物。垂體后葉素通過收縮小動脈減少肺循環(huán)血量而止血；酚妥拉明能擴(kuò)張血管，降低肺動脈壓和肺楔壓而止血；卡絡(luò)磺鈉能降低毛細(xì)血管通透性，增進(jìn)毛細(xì)血管斷裂端的回縮而止血。但使用止血藥物需遵醫(yī)囑。 2. 抗感染治療：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，以控制肺部感染。 3. 促進(jìn)痰液排出：使用氨溴索、溴己新等祛痰藥，有助于保持呼吸道通暢，防止痰液淤積加重感染和咯血。 4. 觀察病情：密切監(jiān)測生命體征、咯血情況、肺部影像變化等，以便及時調(diào)整治療方案。 5. 手術(shù)治療：若反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療無效，且病變局限，可考慮手術(shù)切除病變部位。 總之，對于支擴(kuò)咯血導(dǎo)致健側(cè)肺部出現(xiàn)片樣影的情況，需要綜合多種治療方法，并根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行個體化治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和勞累，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-19 01:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
