長期用必可酮控制哮喘，換普米克后發(fā)作怎么辦
患者性別:27患者年齡:男問題描述:從小就有哮喘,每天用必可酮的.病情一直控制得很好,必可酮的用量也減到了最低每晚1噴,這樣用了十幾年了.可是最近必可酮買不到了,就買了普米克代替.可是哮喘卻又發(fā)作了,我現(xiàn)在的用量已經(jīng)加到了早晚各2噴,噴之前還先噴喘康速擴展氣道,可是呼吸還是不很通暢.我在想我是不是已經(jīng)對必可酮（丙酸倍氯米松氣霧劑）有依賴性了,所以換了其他藥就控制不住哮喘了.可是必可酮也買不到了,怎么辦?
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回答5
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結核二科
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長期使用必可酮控制哮喘，更換普米克后哮喘發(fā)作，可能是藥物不適應、用量不足、病情變化、合并其他疾病、環(huán)境因素等所致。 1. 藥物不適應：不同的吸入糖皮質激素作用機制和效果可能存在差異。必可酮和普米克的成分有所不同，身體可能需要一段時間來適應新藥物。 2. 用量不足：雖然增加了普米克的用量，但可能仍未達到有效控制哮喘的劑量。 3. 病情變化：哮喘病情可能出現(xiàn)了新的變化，如過敏原增加、呼吸道感染等。 4. 合并其他疾?。嚎赡芡瑫r患有其他影響呼吸功能的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、鼻后滴流綜合征等。 5. 環(huán)境因素：生活環(huán)境中的過敏原、空氣污染、氣候變化等也可能導致哮喘發(fā)作。 建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估病情，調整治療方案，可能會聯(lián)合使用其他藥物，如沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片等。同時，要注意避免接觸過敏原，保持室內空氣清新，預防呼吸道感染。
2025-03-18 14:44
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,丙酸倍氯米松氣霧劑因本品局部用于肺無明顯全身作用,可用氣霧吸入法以緩解哮喘癥狀和過敏性鼻炎的治療,本品有治療和預防作用.本氣霧劑適用于輕癥哮喘,急性發(fā)作時應加用其它平喘藥.用藥后應在哮喘控制良好的情況下逐漸停用口服皮質激素,一般在本氣霧劑治4-5天后才慢慢減量停用.
2016-01-17 10:30
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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哮喘的話,可以嘗試中藥治療：方一：地膽頭一兩,麥芽糖適量燉服,情況好轉后可將地膽頭減量至五錢.方二：千日紅十朵,酒餅半個,水煎,每日三至四次分服,連服一周至癥狀消失.
2016-01-17 05:34
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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因普米克是粉狀物質,臨床有病人對這種粉狀噴霧劑過敏,故您目前的情況不排除是藥物引起的,應該不是對藥物的依賴性,建議再到別家醫(yī)院就診,必可酮是常用藥.
2016-01-16 22:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這樣的情況我建議你進行綜合治療控制,并且在很好的控制治療以后進行鞏固治療,防止復發(fā).綜合治療一般采取：1西藥激素類迅速的緩解癥狀,采用中藥配合控制喘促,一般效果很好,2,喘促情況基本控制以后,采用中藥鞏固治療,平喘固本,并進行較長時間的治療,配合體格鍛煉,配合營養(yǎng)飲食搭配以及飲食禁忌,生活調理,這樣才能逐漸的控制癥狀,防止復發(fā),獲得持久的緩解,并逐漸達到治愈的目的.
2016-01-16 19:56
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