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母親喉嚨干癢痰中帶血,CT顯示左下肺小結節(jié)狀影,咋回事?

問題描述:我媽她最近老是喉嚨干癢,吐出的是痰中帶血,去醫(yī)院做了CT,顯示是胸壁結構未見明顯異常,兩肺紋粗`多,左下肺可見一小結節(jié)狀影:兩肺門及縱隔內未見明顯腫大的淋巴結及腫塊:心影不大,胸膜未見明顯增厚:無胸水征.CT診斷:左下肺小結節(jié)狀影請問這是什么癥狀,有關哪方面,嚴重程度怎么樣?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    江廣理 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    耳鼻咽喉科

    喉嚨干癢、痰中帶血,CT發(fā)現(xiàn)左下肺小結節(jié)狀影,可能是肺部炎癥、結核感染、良性腫瘤、早期肺癌或其他原因引起。需要綜合多方面因素進一步明確診斷。 1.肺部炎癥:細菌、病毒等感染可致肺部炎癥,引起咳嗽、咳痰、咯血,胸部CT可能顯示肺部紋理增粗及結節(jié)影。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.結核感染:結核菌侵襲肺部,常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn),也可能導致痰中帶血和肺部結節(jié)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.良性腫瘤:如肺錯構瘤等,一般生長緩慢,癥狀不明顯。若引起癥狀,可能需要手術切除。 4.早期肺癌:肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展出現(xiàn)咳嗽、咯血。確診需病理檢查,治療方法包括手術、放療、化療等。 5.其他原因:血管炎、肺栓塞等也可能有類似表現(xiàn),需進一步檢查鑒別。 出現(xiàn)這種情況應引起重視,及時完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累,加強營養(yǎng)。

    2025-03-19 04:42
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑。本方雖僅黃連、肉桂兩味,但藥簡、功專、效卓。茲就交泰丸的方源、功用和方義,談些粗淺的認識。1方源現(xiàn)代所著的許多方書,多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》,但韓氏在原書中只是提到“黃連……為君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜,空心服,能使心腎交于頃刻”,并無交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的,當推金元時期的李東垣。李氏在《脾胃論.論飲酒過傷》篇中載有交泰丸一方,由干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、小椒、白術、厚樸、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成,功能“升陽氣,瀉陰火,調營氣,進飲食,沉困懶倦”等癥。方中雖包含有黃連、肉桂,但并非主藥,亦非治療心腎不交之證。明確提出黃連、肉桂同用,治心腎不交,名交泰丸者,則是清代的王士雄。他在《四科簡要方安神》篇中說:“生川連五錢,肉桂心五分,研細,白蜜丸,空心淡鹽湯下,治心腎不交,怔忡無寐,名交泰丸”。2功能主治交泰丸功能交通心腎,適用于心腎不交、夜寐不寧等癥。心為陽,屬火,居上焦;腎為陰,屬水,居下焦,兩臟之間有著密切的關系,必須相互交通。《中藏經》說:“火來坎戶,水到離扃,陰陽相應,方乃和平”;又說:“水火通濟,上下相尋,人能循此,永不湮沉”?!陡裰掠嗾摗芬舱f:“人之有生,心為火居上,腎為水居下,水能升而火有降,一升一降,無有窮已,故生意存焉”。由于心陽(即心火)下降而交于腎陰,腎陰(即腎水)上升而濟于心陽,從而使心腎兩臟的陰陽、水火、升降關系處于平衡、相濟、協(xié)調狀態(tài),以維持人體正常的生命活動。升降失常,水火不濟,必然會產生心腎不交的病變,治療應采用交通心腎的法則。但是,對于心腎不交的病證,又當進一步分辨其陰陽虛實。近人葉顯純《論交通心腎》一文,把心腎不交之證,分成“心火旺,腎陰虛”、“心火旺,腎陽虛”、“心氣虛,腎陽虛”、“心氣虛,腎陰虛”等4種類型,分別以“瀉心火,滋腎陰(如黃連阿膠湯)”、“瀉心火,助腎陽(如交泰丸)”、“益心氣,助腎陽”(如茯菟丸,《景岳全書》酸棗仁湯)”、“益心氣,養(yǎng)腎陰(如天王補心丹)”等4種不同的交通心腎法加以治療??芍惶┩柚皇沁m用于心火亢盛,腎陽不足所致的心腎不交,不能泛治一切心腎不交的病證。至于心火旺,腎陽虛形成心腎不交的原理,《慎齋遺書》說:“夫腎屬水,水性潤下,如何而升,蓋因水中有真陽,故水亦隨陽而升至于心,則生心中之火”。周氏明確地指出了腎陽與腎水上奉于心的生理關系,即腎水上承必須有賴于腎中命門之火的蒸動。命火不足,不能鼓舞腎水上交于心,心火上亢而致心腎不交。這種心腎不交才為交泰丸主治之證。3臨證應用已知心火亢盛,腎陽不足可導致心腎不交,欲使心腎相交,就必須既清心瀉火以使心火下降,又當扶助腎陽以鼓舞腎水上承。只有水火相濟,才能心腎相交,正如《慎齋遺書》所說:“欲補心者須實腎,使腎得升;欲補腎者須寧心,使心得降。……乃交心腎之法也?!北痉接命S連清心瀉火以制偏亢之心陽,用肉桂溫補下元以扶不足之腎陽;心火不熾則心陽自能下降,腎陽得扶則腎水上承自有動力。水火既濟,交泰之象遂成,夜寐不寧等癥便可自除。正如《本草新編》所說:“黃連、肉桂寒熱實相反,似乎不可并用,而實有并用而成功者,蓋黃連入心,肉桂入腎也?!S連與肉桂同用,則心腎交于頃刻,又何夢之不安乎?”此外,近人萬淑援等,從測定心火旺或腎陽虛患者尿兒茶酚胺與尿17羥皮質類固醇的排泄量中發(fā)現(xiàn),心火旺的患者24小時尿兒茶酚胺含量高于正常,而腎陽虛的患者24小時尿17羥皮質類固醇含量低于正常。他們對3例尿兒茶酚胺高于正常,而尿17羥皮質類固醇低于正常的患者,應用黃連、肉桂以交通心腎,隨著癥狀的改善,尿兒茶酚胺和尿17羥皮質類固醇均趨向正常。認為黃連瀉心火的部分藥理作用與降低尿兒茶酚胺有關,而肉桂溫腎陽的部分藥理作用與提高尿17羥皮質類固醇有關,兩者合用,可各顯其效能。這充分說明,測定尿兒茶酚胺與17羥皮質類固醇含量的實驗,不僅可以作為反映心腎不交的客觀指標之一,同時也為交泰丸治療“心火旺,腎陽虛”之一類型的心腎不交,提供了科學依據(jù)。

    2016-01-17 12:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況建議抗感染治療10天,然后復查CT.目前不好確診.

    2016-01-16 19:05
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