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小腿腿肚子部位靜脈曲張且有血栓是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如血栓的性質(zhì)和范圍、靜脈曲張的嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、患者的身體狀況以及治療意愿等。 1. 血栓性質(zhì)和范圍：若血栓較小且穩(wěn)定，可先采取保守治療。但如果血栓較大、不穩(wěn)定或有脫落風(fēng)險，手術(shù)可能更合適。 2. 靜脈曲張嚴重程度：嚴重的靜脈曲張，如皮膚變色、潰瘍形成，手術(shù)往往是必要的。 3. 癥狀表現(xiàn)：頻繁的腿部疼痛、腫脹，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若有嚴重基礎(chǔ)疾病，需謹慎評估。 5. 治療意愿：患者對美觀要求高，或保守治療效果不佳，傾向手術(shù)治療。 總之，對于小腿腿肚子靜脈曲張且有血栓的情況，應(yīng)綜合多方面因素，在醫(yī)生的評估和建議下選擇最適合的治療方案。