妊娠中期完全性前置胎盤(pán),孕婦和胎兒情況如何
懷孕頭胎,孕前的今年最后一次月經(jīng)是元月2日,距今已有141天,而且昨天晚上1點(diǎn)多突然感覺(jué)斷斷續(xù)續(xù)從陰道流出高粱紅色液體,今天白天還在持續(xù),累積量大約五六十毫升,無(wú)任何疼痛和不適感。上午彩超診斷為單活胎,有中央完全性前置胎盤(pán)可能。下午B超胎兒心率由上午彩超報(bào)告的158/分,變成165/分。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:中性粒細(xì)胞百分比83%,血紅蛋白95g/L。目前在家臥床休息。病史:2.3年前曾藥流3次,刮宮1次,現(xiàn)在已經(jīng)修養(yǎng)近兩年時(shí)間。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:彩超結(jié)果:胎兒雙頂徑約46mm,頭圍約174mm,腹圍約167mm,股骨長(zhǎng)約35mm,胎兒心率158/分,S/D=3.8。胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,成熟度0度,羊水最大深度約50mm,其內(nèi)透聲好。胎兒頭環(huán)完整,脊柱排列規(guī)則,胸腹腔未見(jiàn)明顯異常,肢體可見(jiàn)。各位產(chǎn)科權(quán)威專(zhuān)家,請(qǐng)問(wèn)妊娠中期完全性前置胎盤(pán)有在妊娠后期恢復(fù)到正常的可能嗎?孕婦的安全保障大嗎?胎兒的存活率有多大?我的心里很茫然,不但已是32的高齡產(chǎn)婦,而且好不容易盼來(lái)的頭胎,又遇上這種事,母子都陷在險(xiǎn)境之中,甚至還有切除子宮的危險(xiǎn)。各位專(zhuān)家,請(qǐng)你們告訴我一套詳細(xì)完美的雙贏(yíng)方案,讓母子都有一個(gè)健康美好的未來(lái)。
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回答5
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侯紅瑛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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妊娠中期完全性前置胎盤(pán)是一種較嚴(yán)重的情況,可能影響孕婦和胎兒健康。涉及孕婦出血風(fēng)險(xiǎn)、貧血狀況、胎兒心率變化、胎盤(pán)位置變化及既往流產(chǎn)刮宮史等。 1. 出血風(fēng)險(xiǎn):完全性前置胎盤(pán)易導(dǎo)致孕期反復(fù)陰道出血,嚴(yán)重時(shí)可引起大出血,危及孕婦生命。 2. 貧血狀況:孕婦血紅蛋白 95g/L,已存在輕度貧血,可能影響自身及胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 3. 胎兒心率:胎兒心率由 158 次/分變?yōu)?165 次/分,需密切監(jiān)測(cè),以防胎兒缺氧。 4. 胎盤(pán)位置:目前胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,后期可能隨子宮增大而上移,但也可能持續(xù)前置。 5. 既往史:多次藥流和刮宮可能使子宮受損,增加此次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于妊娠中期完全性前置胎盤(pán),孕婦應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,定期產(chǎn)檢,密切觀(guān)察身體變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以最大程度保障孕婦和胎兒的安全。
2025-03-19 16:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,懷孕是好事,不要過(guò)度的擔(dān)心,放松心情,和醫(yī)院保持密切的聯(lián)系,到晚孕時(shí)可能要住院觀(guān)察,防止有大出血,等到胎兒成熟肯定要剖腹產(chǎn)的。
2016-01-17 13:01
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是先天性的話(huà),那后天是長(zhǎng)不出來(lái)的你好,這個(gè)不是說(shuō)家族里沒(méi)有,孩子就一定沒(méi)有的,可能是隱性基因的問(wèn)題
2016-01-17 12:44
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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脊椎骨折休要時(shí)間恢復(fù),神經(jīng)斷裂是否處置得當(dāng)?如果一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),可以考慮進(jìn)行神經(jīng)干細(xì)胞移植治療,至少會(huì)恢復(fù)部分受損神經(jīng)功能。神經(jīng)損傷的恢復(fù)前提是兩斷端相聚足夠距離,且斷端無(wú)炎癥,無(wú)異物。且神經(jīng)再生能力有限,恢復(fù)慢,做了神經(jīng)干細(xì)胞移植,可以大大提高神經(jīng)再生能力,加速神經(jīng)的恢復(fù)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述脊髓斷裂程度,下肢是否存在功能?
2016-01-17 11:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好:此病是脊椎骨折合并脊髓損傷導(dǎo)致截癱,手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑讓神經(jīng)順利的通過(guò),給神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件.但它不能恢復(fù)神經(jīng),受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療其內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化(遲發(fā)性神經(jīng)再度損害),此時(shí)的各種功能恢復(fù)無(wú)望。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)改善。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)磁共震、手術(shù)記錄再次聯(lián)系。
2016-01-17 00:47
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什么是前置胎盤(pán)? 胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱(chēng)胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»
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