先天腎缺空隙長(zhǎng)結(jié)石致尿血如何處理
大概7、8年前吧，我?guī)е艿芩奶幥筢t(yī)后來到四川華西醫(yī)院，掛了一個(gè)專家門診，當(dāng)時(shí)那位專家已經(jīng)退休了，記不起名字了，一直很感謝他老人家，輪到我們看病時(shí)已中午1點(diǎn)多了，可他老人家還沒吃午飯，還有當(dāng)時(shí)金卡醫(yī)院的護(hù)士等著他去給一金卡病人指導(dǎo)手術(shù)。他老人家和藹可親，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，我弟尿血，走過的每家醫(yī)院都說要立即手術(shù)取石，而我們非常幸運(yùn)地遇到了這位老專家，我弟的情況是他50、60年行醫(yī)生涯中遇到的第七例，是先天腎臟缺失的空隙里長(zhǎng)了結(jié)石，由于長(zhǎng)期在山路騎摩托上下顛簸抖動(dòng)，結(jié)石撞擊腎導(dǎo)致的尿血，無(wú)需治療，待結(jié)石長(zhǎng)滿空隙就不會(huì)尿血了。我們一顆藥都沒開就將輾轉(zhuǎn)了一個(gè)多月看病的煩心事解決了。到現(xiàn)在我弟腎再也沒出過血。那位老人家醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，不厭其煩地給我們解答原理，并教我弟以后注意事項(xiàng)：不要上下抖動(dòng)，不要騎摩托了。我們一家人開心的.......,當(dāng)時(shí)家里窮，真要?jiǎng)邮中g(shù)錢也很成問題，最重要的是弟是全家的唯一勞動(dòng)力，全家當(dāng)時(shí)覺得天都快塌了。而老人家的高明醫(yī)術(shù)讓我們不再經(jīng)受那樣的痛苦，現(xiàn)在心中還常常感念他老人家，就是不記得他的名字了，只記得老人家名字有點(diǎn)復(fù)雜，三個(gè)字吧，其中有個(gè)麟字？也記不清了。很感謝他老人家，如果有誰(shuí)知道他，請(qǐng)?jiān)谶@里留下他老人家名字吧。他是我們?nèi)业亩魅税。?
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回答5
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莊錦濤 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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先天腎臟缺失的空隙里長(zhǎng)結(jié)石導(dǎo)致尿血的情況較為特殊，涉及結(jié)石成因、癥狀、治療選擇、預(yù)防措施及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 結(jié)石成因：先天腎臟結(jié)構(gòu)異常，空隙存在，長(zhǎng)期山路騎摩托顛簸使結(jié)石移動(dòng)撞擊腎引發(fā)尿血。 2. 癥狀表現(xiàn)：主要癥狀為尿血，可能伴有腰部疼痛等不適。 3. 治療方式：并非所有此類情況都需手術(shù)，如本案例，因特殊情況無(wú)需治療，待結(jié)石長(zhǎng)滿空隙可緩解。 4. 預(yù)防措施：避免劇烈顛簸和震動(dòng)，減少可能導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)的行為。 5. 后續(xù)注意：定期復(fù)查，觀察結(jié)石情況和腎臟功能。 總之，先天腎缺空隙長(zhǎng)結(jié)石致尿血的處理需綜合考慮多種因素，個(gè)體差異較大?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生建議，注意生活中的預(yù)防和后續(xù)觀察。
2025-03-19 00:13
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血尿是結(jié)石的原因,建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療.
2016-01-17 05:12
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時(shí)可以擴(kuò)張輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.適當(dāng)使用解痙的藥物松弛輸尿管,適當(dāng)使用抗炎的藥物.但是一定要注意多喝水.超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的保守治療不見效的才手術(shù)治療.
2016-01-17 02:48
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎結(jié)石治療原則；1.對(duì)癥治療：解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療2.排石治療能活動(dòng)的患者選用。3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術(shù)5.手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療，只有碎、溶、排、防四結(jié)合，才能取得滿意的臨床治療效果。
2016-01-17 01:02
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)是多樣的,總結(jié)起來就如下：1.臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大,決定于結(jié)石的病因,成份,大小,數(shù)目,位置,活動(dòng)度,有無(wú)梗阻感染以及腎實(shí)質(zhì)病理?yè)p害的程度.輕者可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無(wú)尿,腎功能衰竭,中毒性休克以及死亡.2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗,惡心嘔吐.3.由于結(jié)石對(duì)粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿.疼痛和血尿常在病人活動(dòng)較多時(shí)誘發(fā).結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻,尿痛癥狀.4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱,畏寒,寒顫等全身癥狀.雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無(wú)尿.腎結(jié)石的治療是：1.對(duì)癥治療：解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療.2.排石治療：結(jié)石直徑＜1.0厘米,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用.3.溶石治療：服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.4.體外震波碎石術(shù).5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).6.手術(shù)治療：根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.
2016-01-16 16:40
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