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28 歲男性自幼乳房肥大且鍛煉無(wú)效，可能是由于多種原因造成，如肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、乳腺疾病、遺傳因素等。 1.肥胖：身體脂肪過(guò)多，尤其是胸部脂肪堆積，可導(dǎo)致乳房肥大。控制飲食，增加有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于減少脂肪。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素相對(duì)增多或雄激素減少。需要進(jìn)行激素水平檢測(cè)，必要時(shí)通過(guò)藥物調(diào)節(jié)。 3.藥物影響：某些藥物可能引起乳房肥大，如抗抑郁藥、抗結(jié)核藥等。若確認(rèn)由藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.乳腺疾?。喝缛橄僭錾⑷橄倮w維瘤等。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 5.遺傳因素：家族中有類(lèi)似情況，可能存在遺傳傾向。這種情況較難改變，但可通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀驼问侄胃纳仆庥^。 總之，對(duì)于自幼乳房肥大且鍛煉無(wú)效的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。

男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見(jiàn)于新生兒、青春期、更年期，多可自愈。病理性的稱(chēng)為男性乳房發(fā)育癥（Gynecomastia）。它是以男性乳房肥大，單側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊，有時(shí)伴有脹痛為主要特征的一種疾患。該病多見(jiàn)于中老年男性，10歲左右男童也可發(fā)生。本病在臨床上雖然不多見(jiàn)，但給患者造成巨大的心理壓力，影響了正常的生活，所以對(duì)本病及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的診治亦不能輕視。二、男性乳房發(fā)育癥是怎樣發(fā)生的？本病的發(fā)生主要是由于體內(nèi)雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高，或是由于乳腺組織對(duì)其敏感性增加所致。無(wú)論是男性或女性，體內(nèi)都同時(shí)分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才體現(xiàn)出性別的差異，所以凡是導(dǎo)致雌性激素水平高或雄激素分泌減少的因素都會(huì)引發(fā)本病。如1、雌激素主要分泌部位--腎上腺皮質(zhì)的疾病可致雌激素水平異常升高；2、雌激素代謝的部位--肝臟患病并伴肝功能減退時(shí)，雌激素在體內(nèi)大量蓄積而發(fā)??；3、睪丸是雄激素的主要器官，因其疾患（如睪丸腫瘤、先天性睪丸發(fā)育不全等）致雄性激素分泌減少，而雌激素水平相對(duì)增加，就可發(fā)生本病。4、其它一些疾病，如下丘腦--垂體疾病、甲狀腺病、糖尿病、性發(fā)育分化異常、慢性結(jié)腸炎等也可導(dǎo)致本病發(fā)生，一些藥物如孕激素、異煙肼、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑、洋地黃類(lèi)等均可影響雌激素的代謝而誘發(fā)乳房增大。三、如何治療？預(yù)后怎樣？生理性男性乳房發(fā)育一般不需治療。病理性的應(yīng)針對(duì)其病因，積極治療原發(fā)病，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，更重要的是要從思想感情上對(duì)本病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)。放下精神包袱，積極配合治療，將有助于病情盡快好轉(zhuǎn)。如果長(zhǎng)期保守治療無(wú)效，乳房過(guò)大，脹痛劇烈，或疑有癌變可能者，可以手術(shù)切除。中醫(yī)從宏觀整體角度采取辨證論治的原則，針對(duì)病機(jī)全面調(diào)整人體機(jī)能，本病以肝腎陰虛失養(yǎng)，氣血不暢，以及氣滯、痰凝、血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)為主要病機(jī)，故主要治療則以舒肝解郁，化痰散結(jié)為主；虛證滋補(bǔ)肝腎；兼血瘀者活血通絡(luò)。常用的舒肝理氣藥有柴胡、香附、川楝子；和胃化痰藥有茯苓、陳皮、半夏；軟堅(jiān)散結(jié)藥有貝母、蒲公英；補(bǔ)益肝腎藥有枸杞等；活血藥有王不留行等。成方中用于氣滯痰凝證的有清肝解瘀湯、逍遙散等；用于肝腎陰虛證的有一貫煎、六味地黃等；用于氣滯血瘀證的有丹七片、烏金丸等；用于陰虛痰凝證的有右歸飲、二仙湯等。此外，尚可采用外敷膏劑、耳針及體針療法。本病預(yù)后良好，輕者可自愈，較重者服藥后可治愈，長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者手術(shù)后可痊愈。四、如何預(yù)防？修身養(yǎng)性，保持心情舒暢；加強(qiáng)體育鍛煉，節(jié)制房事，避免過(guò)勞；飲食富含營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物，忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品；積極治療各種原發(fā)病；慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物

正常情況下，男性乳房是不會(huì)發(fā)育的。當(dāng)因個(gè)種病因?qū)е麦w內(nèi)雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)增高，乳腺上皮細(xì)胞受過(guò)多的雌激素刺激時(shí)，極少數(shù)男子可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)乳房肥大。男性如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房肥大，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診，如果是生理性，藥源性的，則不必過(guò)于緊張，能自行消退或于停藥后消退，如果是病理性的，則應(yīng)認(rèn)真尋找原因并針對(duì)病因及時(shí)予以治療，男子乳房肥大，在較早時(shí)即給予積極有效地治療，尚可恢復(fù)正常，而時(shí)間較久，乳腺組織增生較嚴(yán)重時(shí)則為不可逆的變化，必須行手術(shù)治療。