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28 歲男性自幼乳房肥大且鍛煉無效，可能是由于多種原因造成，如肥胖、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、乳腺疾病、遺傳因素等。 1.肥胖：身體脂肪過多，尤其是胸部脂肪堆積，可導(dǎo)致乳房肥大?？刂骑嬍?，增加有氧運動和力量訓(xùn)練有助于減少脂肪。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素相對增多或雄激素減少。需要進行激素水平檢測，必要時通過藥物調(diào)節(jié)。 3.藥物影響：某些藥物可能引起乳房肥大，如抗抑郁藥、抗結(jié)核藥等。若確認(rèn)由藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.乳腺疾?。喝缛橄僭錾?、乳腺纖維瘤等。需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷，根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)治療。 5.遺傳因素：家族中有類似情況，可能存在遺傳傾向。這種情況較難改變，但可通過適當(dāng)?shù)闹委熀驼问侄胃纳仆庥^。 總之，對于自幼乳房肥大且鍛煉無效的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后采取針對性的治療措施。

男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見于新生兒、青春期、更年期，多可自愈。病理性的稱為男性乳房發(fā)育癥（Gynecomastia）。它是以男性乳房肥大，單側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊，有時伴有脹痛為主要特征的一種疾患。該病多見于中老年男性，10歲左右男童也可發(fā)生。本病在臨床上雖然不多見，但給患者造成巨大的心理壓力，影響了正常的生活，所以對本病及時、準(zhǔn)確、有效的診治亦不能輕視。二、男性乳房發(fā)育癥是怎樣發(fā)生的？本病的發(fā)生主要是由于體內(nèi)雌激素水平絕對或相對增高，或是由于乳腺組織對其敏感性增加所致。無論是男性或女性，體內(nèi)都同時分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才體現(xiàn)出性別的差異，所以凡是導(dǎo)致雌性激素水平高或雄激素分泌減少的因素都會引發(fā)本病。如1、雌激素主要分泌部位--腎上腺皮質(zhì)的疾病可致雌激素水平異常升高；2、雌激素代謝的部位--肝臟患病并伴肝功能減退時，雌激素在體內(nèi)大量蓄積而發(fā)??；3、睪丸是雄激素的主要器官，因其疾患（如睪丸腫瘤、先天性睪丸發(fā)育不全等）致雄性激素分泌減少，而雌激素水平相對增加，就可發(fā)生本病。4、其它一些疾病，如下丘腦--垂體疾病、甲狀腺病、糖尿病、性發(fā)育分化異常、慢性結(jié)腸炎等也可導(dǎo)致本病發(fā)生，一些藥物如孕激素、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁劑、洋地黃類等均可影響雌激素的代謝而誘發(fā)乳房增大。三、如何治療？預(yù)后怎樣？生理性男性乳房發(fā)育一般不需治療。病理性的應(yīng)針對其病因，積極治療原發(fā)病，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時進行對癥治療，更重要的是要從思想感情上對本病有一個正確認(rèn)識。放下精神包袱，積極配合治療，將有助于病情盡快好轉(zhuǎn)。如果長期保守治療無效，乳房過大，脹痛劇烈，或疑有癌變可能者，可以手術(shù)切除。中醫(yī)從宏觀整體角度采取辨證論治的原則，針對病機全面調(diào)整人體機能，本病以肝腎陰虛失養(yǎng)，氣血不暢，以及氣滯、痰凝、血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)為主要病機，故主要治療則以舒肝解郁，化痰散結(jié)為主；虛證滋補肝腎；兼血瘀者活血通絡(luò)。常用的舒肝理氣藥有柴胡、香附、川楝子；和胃化痰藥有茯苓、陳皮、半夏；軟堅散結(jié)藥有貝母、蒲公英；補益肝腎藥有枸杞等；活血藥有王不留行等。成方中用于氣滯痰凝證的有清肝解瘀湯、逍遙散等；用于肝腎陰虛證的有一貫煎、六味地黃等；用于氣滯血瘀證的有丹七片、烏金丸等；用于陰虛痰凝證的有右歸飲、二仙湯等。此外，尚可采用外敷膏劑、耳針及體針療法。本病預(yù)后良好，輕者可自愈，較重者服藥后可治愈，長期保守治療無效者手術(shù)后可痊愈。四、如何預(yù)防？修身養(yǎng)性，保持心情舒暢；加強體育鍛煉，節(jié)制房事，避免過勞；飲食富含營養(yǎng)而易消化的食物，忌肥膩，避免寒冷及刺激性食品；積極治療各種原發(fā)??；慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物

正常情況下，男性乳房是不會發(fā)育的。當(dāng)因個種病因?qū)е麦w內(nèi)雌激素水平相對或絕對增高，乳腺上皮細(xì)胞受過多的雌激素刺激時，極少數(shù)男子可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)乳房肥大。男性如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房肥大，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診，如果是生理性，藥源性的，則不必過于緊張，能自行消退或于停藥后消退，如果是病理性的，則應(yīng)認(rèn)真尋找原因并針對病因及時予以治療，男子乳房肥大，在較早時即給予積極有效地治療，尚可恢復(fù)正常，而時間較久，乳腺組織增生較嚴(yán)重時則為不可逆的變化，必須行手術(shù)治療。