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回答4
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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阿德福韋酯是治療慢性乙型肝炎的常用藥物之一。其療效受多種因素影響,包括患者個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度、用藥依從性、是否合并其他疾病以及治療時(shí)機(jī)等。 1.患者個(gè)體差異:不同患者對(duì)阿德福韋酯的反應(yīng)不同,這與患者的基因多態(tài)性、免疫狀態(tài)等有關(guān)。 2.病情嚴(yán)重程度:病情較輕者,治療效果可能更顯著;病情嚴(yán)重者,可能需要聯(lián)合其他藥物治療。 3.用藥依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,能保障藥物發(fā)揮最佳療效;反之,可能影響治療效果。 4.是否合并其他疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、高血壓等疾病,可能影響肝臟代謝,進(jìn)而影響阿德福韋酯的療效。 5.治療時(shí)機(jī):在慢性乙型肝炎的早期進(jìn)行治療,效果通常優(yōu)于病情進(jìn)展后的治療。 總之,阿德福韋酯在慢性乙型肝炎的治療中具有一定作用,但具體療效因人而異。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,并定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-19 12:36
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回答3
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級(jí)
門診部
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阿德福韋酯是新近應(yīng)用于臨床的一種核苷類抗病毒藥物。本文介紹了應(yīng)用阿德福韋酯治療100例慢性乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)患者的臨床結(jié)果?! 〔±x擇:共100例乙肝患者,隨機(jī)分為治療組50例,男36例,女14例,年齡l9~68歲,中位年齡40.5歲,病程3~15年;對(duì)照組50例,男28例,女22例,年齡19~61歲,中位年齡35.8歲,病程3~13年。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性?! ≈委煼椒ǎ涸趹?yīng)用甘草酸二銨注射治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組加用苦參素0.2g,3次/天,口服;治療組加用抗病毒藥物阿德福韋酯10mg,l次/天,口服。兩組療程均為24周?! ∨R床結(jié)果:治療結(jié)束時(shí),兩組患者臨床癥狀均有明顯改善,治療組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率66.0%及HBV-DNA有效率84.0%均高于對(duì)照組的16.0%和40.0%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組不良事件發(fā)生率均很低,對(duì)照組為9.17%,治療組為7.15%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)包括便秘、惡心、食欲減退、脫發(fā)、腹脹、消化不良、乏力、頭痛、腹瀉、抵抗力下降,沒有患者因不良事件停止治療。未發(fā)現(xiàn)肌酐值超過正常范圍的患者?! ⊥ㄟ^阿德福韋酯對(duì)CHB患者抗病毒治療8個(gè)月的觀察發(fā)現(xiàn),治療3個(gè)月的早期乙肝病毒穩(wěn)定的轉(zhuǎn)陰病例占初治病例的8.3%,6個(gè)月時(shí)HBV-DNA定量下降2log以上病例占88.9%。按抗病毒治療的敏感性預(yù)測(cè),說明有一定療效,治療可以繼續(xù)。治療8個(gè)月時(shí)獲得近期病毒學(xué)應(yīng)答率為44.5%,還有7.4%的病例HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。表明阿德福韋酯的近期抗病毒療效較好。此外,HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰與用藥時(shí)ALT的高低密切相關(guān)。用藥時(shí)ALT正常的病例療效甚微,ALT在正常上限2倍以內(nèi)的病例,HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰僅為42.8%;ALT在2~5倍之間的轉(zhuǎn)陰率為75.0%,ALT大于5倍的3例全部轉(zhuǎn)陰?! “⒌赂mf酯具有抗纖維化作用。其作用機(jī)制為有效減少膠原纖維合成及星狀細(xì)胞激活,抑制HBV,阻止肝纖維化發(fā)生,減少肝臟炎性反應(yīng)發(fā)生,從而改善肝臟微循環(huán),進(jìn)而起到抗纖維化作用。本組結(jié)果顯示,ALT復(fù)常率及HBV-DNA水平治療組均明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明阿德福韋酯的抗病毒效果明顯優(yōu)于普通護(hù)肝藥物,且治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用?! 。ㄗⅲ罕疚恼浴都轴t(yī)學(xué)》“阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎臨床療效觀察”一文)
2016-01-17 11:40
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"你好!肝病病因:定期檢查對(duì)于乙肝小三陽患者來說是非常重要的,其中乙肝小三陽定期檢查包括肝功能檢查,由于肝功能檢查要求比較高,為了確保檢查的準(zhǔn)確性,乙肝小三陽肝功能檢查前應(yīng)注意什么呢?專家為大家做了詳細(xì)的解答。注意事項(xiàng):1,肝病患者切忌大量飲酒,啤酒等酒水飲料對(duì)肝的傷害十分嚴(yán)重。2,其次就是我們要去買一些可以有效治療肝病的藥來治療,比方說肌苷和還原型谷光甘肽,都可以有效地治療肝功能低弱,但是平時(shí)我們也要禁忌亂用藥物,在肝功能不好的情況下,很多藥是會(huì)造成肝臟的中毒現(xiàn)象,比如安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥等。保持個(gè)人衛(wèi)生,所用的毛巾牙刷臉盆食具都要與健康人分開;一旦有乙肝的相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)到做檢查"
2016-01-17 04:08
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,乙肝治療不能盲目,很多患者因?yàn)槊つ坑盟幗Y(jié)果對(duì)身體造成極大副作用,反而沒有效果,或者病毒耐藥,從你這個(gè)情況看,建議采用當(dāng)前最新技術(shù)治療,相比傳統(tǒng)治療效果更好,在病毒清除治療的前提下,通過藥物,提升患者自身免疫能力,增強(qiáng)人體自然抵抗,以及修復(fù)受損肝細(xì)胞。這樣雙管齊下,藥物和免疫共同作用達(dá)到治愈目的。
2016-01-16 16:54
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