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藥流后失血性休克致高血壓，控制不佳怎么辦？

2025-03-18 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我是一名診斷為高血壓患者，于6年前一次藥流后發(fā)生失血性休克，隨后出現(xiàn)血壓升高。收縮壓最高達(dá)160，舒張壓一般都在90以上，最高達(dá)110，未常規(guī)服用降壓藥?，F(xiàn)血壓控制不佳。望醫(yī)生能幫忙治療，謝謝！補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-10-0315:33:51)嗯，醫(yī)生，謝謝你。我間斷服用過(guò)尼莫地平，丹參片，珍菊降壓片，氨氯地平片，但效果都不好。而且解小便也不是很順暢。每次解小便不順暢就會(huì)出現(xiàn)血壓升高。伴雙側(cè)腰痛。雙側(cè)腰痛后也會(huì)出現(xiàn)血壓升高，并伴有頭痛，以前額、頭頂、枕部、雙顳測(cè)為甚。同時(shí)伴耳鳴。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-10-0315:49:25)醫(yī)生，那您覺(jué)得我這個(gè)有可能是腎性高血壓?jiǎn)?？腎性高血壓都有什么臨床癥狀呢？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

梁馨苓主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

藥流后失血性休克引發(fā)高血壓且控制不佳，可能與多種因素相關(guān)，如腎性因素、藥物不規(guī)范使用、不良生活習(xí)慣、心理因素、其他潛在疾病等。 1.腎性因素：藥流后的失血性休克可能影響腎臟功能，導(dǎo)致腎性高血壓。腎臟疾病引起的高血壓，通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腎功能檢查、尿常規(guī)等明確診斷。 2.藥物不規(guī)范使用：間斷服用多種降壓藥且效果不佳，可能是未規(guī)律用藥或藥物選擇不當(dāng)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，如硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等。 3.不良生活習(xí)慣：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張、吸煙、酗酒等均可能影響血壓控制。需調(diào)整生活方式，低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，戒煙限酒。 4.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)或藥物治療。 5.其他潛在疾?。喝鐑?nèi)分泌疾?。ㄈ缭l(fā)性醛固酮增多癥）、心血管疾病等也可能影響血壓。需完善相關(guān)檢查，如激素測(cè)定、心電圖等，以明確病因。總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)綜合考慮各種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-19 05:49

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回答2
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

建議服用硝苯地平緩釋片和倍他樂(lè)克片治療。另外低鹽飲食很重要。
2016-01-17 11:22

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，建議服用降壓藥卡托普利片和硝苯地平緩釋片也可以。另外低鹽飲食很重要。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askWMDDB：申醫(yī)生，謝謝您！
2016-01-17 06:04

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