急性闌尾炎形成炎性包塊,保守治療,是否穿孔?
昨天去醫(yī)院查出了是急性闌尾炎,B超結(jié)果是形成了炎性包塊,范圍6.5*4.0CM。白細(xì)胞是25.54*10^9/L,體溫38.5。醫(yī)生說是炎癥晚期,病情開始好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),但包塊手術(shù)風(fēng)險較高。所以我選了保守治療,輸3天液,緩解后1個月才做微創(chuàng)切除闌尾。現(xiàn)在腹痛較輕。無請問我的闌尾炎是有可能已經(jīng)穿孔了嗎?穿孔后的新癥狀是什么?抗生素會被包塊擋住嗎?
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回答5
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陳創(chuàng)奇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胃腸胰外科
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急性闌尾炎形成炎性包塊,在保守治療過程中,是否穿孔需要綜合多種因素判斷,如癥狀、體征、檢查結(jié)果等。穿孔后可能出現(xiàn)新癥狀,抗生素作用也可能受影響。 1. 癥狀判斷:如果腹痛突然加劇,范圍擴(kuò)大,全腹出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張,可能提示穿孔。 2. 體征變化:腹部體征明顯加重,腸鳴音減弱或消失,也可能是穿孔的表現(xiàn)。 3. 檢查協(xié)助:通過再次進(jìn)行腹部 B 超、CT 等檢查,能更直觀地發(fā)現(xiàn)穿孔跡象。 4. 新癥狀表現(xiàn):穿孔后可能出現(xiàn)腹膜炎,導(dǎo)致惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。 5. 抗生素作用:炎性包塊可能會在一定程度上影響抗生素的滲透,但并非完全阻擋。 總之,對于您的情況,在保守治療期間需密切觀察癥狀變化,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)措施。
2025-03-19 02:04
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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像你這種情況的話,醫(yī)學(xué)上就是一個闌尾周圍的膿腫。你目前的癥狀表現(xiàn)的話應(yīng)該就是一個闌尾周圍的膿腫。主要的原因就是因為闌尾炎沒有得到及時的治療,而與周圍的組織發(fā)生了粘連,形成了一個包塊。闌尾穿孔的主要癥狀表現(xiàn)就是腹膜炎,整個腹部的壓痛和反跳痛。你目前闌尾已經(jīng)切除了就不會再出現(xiàn)這種情況。
2016-01-17 08:11
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從你所說情況來看,當(dāng)時應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)闌尾的壞疽,而且已經(jīng)由于大網(wǎng)膜的包裹形成了炎性包塊。現(xiàn)在已經(jīng)通過手術(shù)切除。這種治療的方案應(yīng)該是合理的。現(xiàn)在癥狀已經(jīng)完全緩解。而且處于恢復(fù)期。應(yīng)該不會有什么問題,但建議你盡量下床活動,以防止出現(xiàn)腸粘連的情況。抗生素吸收后是通過血液抵達(dá)的,不會被包塊擋住,現(xiàn)在包塊應(yīng)該已經(jīng)切除,應(yīng)該沒有問題。
2016-01-17 03:28
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,闌尾炎的,單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過3個月或半年再切除闌尾。
2016-01-17 00:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況,長期發(fā)作是可以手術(shù)治療。建議你最好是手術(shù)治療,可以給予硫酸鎂及大蒜外敷清熱解毒
2016-01-16 19:33
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計,約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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