23 歲男性慢粒白血病,白細(xì)胞 120 萬(wàn)處于何期
患者信息:男23歲慢粒白血病。我想知道120萬(wàn)白細(xì)胞,屬于什么期。是初期、還是中期、還是加速期
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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慢粒白血病的分期不能僅依據(jù)白細(xì)胞數(shù)值來(lái)確定,還需綜合癥狀、體征、骨髓象等多方面因素。一般來(lái)說(shuō),慢性期常見(jiàn)癥狀相對(duì)較輕,加速期癥狀加重,急變期病情急劇惡化。白細(xì)胞 120 萬(wàn)只是其中一個(gè)參考指標(biāo)。 1. 慢性期:患者通常無(wú)明顯癥狀或僅有乏力、低熱、多汗等。脾臟輕度腫大,外周血或骨髓原始細(xì)胞<10%。 2. 加速期:常有發(fā)熱、體重下降、脾迅速腫大等。外周血或骨髓原始細(xì)胞 10% - 19%。 3. 急變期:癥狀明顯,貧血、出血加重,可出現(xiàn)骨骼疼痛。外周血或骨髓原始細(xì)胞≥20%。 4. 癥狀表現(xiàn):除了上述分期特點(diǎn),患者還可能有感染、出血、貧血等癥狀。 5. 診斷方法:除了白細(xì)胞計(jì)數(shù),還需進(jìn)行骨髓穿刺、染色體檢查、基因檢測(cè)等明確分期。 總之,僅依據(jù)白細(xì)胞 120 萬(wàn)不能確切判斷處于哪個(gè)期,需要綜合多種檢查結(jié)果由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。
2025-03-18 20:44
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:您好,慢性粒細(xì)胞白血病早期多在50萬(wàn)以下,所以說(shuō)此情況處于加速期。建議好好接受治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,祝一切順利。
2016-01-17 10:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性粒細(xì)胞性白血病在臨床分為3期: 1、慢性期: ?、倥R床表現(xiàn):無(wú)癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀; ?、谘螅喊准?xì)胞計(jì)數(shù)增高,主要為中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%,嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多,可有少量有核紅細(xì)胞?! 、酃撬柘螅涸錾黠@至極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。 ?、苋旧w:有Ph(費(fèi)城)染色體?! 、軨FU-GM培養(yǎng):集落或集簇較正常明顯增加。
2016-01-16 18:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:慢性粒細(xì)胞性白血病在臨床分為3期: 1、慢性期: ?、倥R床表現(xiàn):無(wú)癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀; ?、谘螅喊准?xì)胞計(jì)數(shù)增高,主要為中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%,嗜酸粒細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞增多,可有少量有核紅細(xì)胞?! 、酃撬柘螅涸錾黠@至極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。 ?、苋旧w:有Ph(費(fèi)城)染色體?! 、軨FU-GM培養(yǎng):集落或集簇較正常明顯增加?! ?、加速期:具下列之二者,可考慮為本期。 ?、俨幻髟虻陌l(fā)熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛?! 、谄⑴K進(jìn)行性腫大?! 、鄄皇且蛩幬镆鸬难“暹M(jìn)行性降低或增高。 ?、茉技?xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中>10%?! 、萃庵苎葔A粒細(xì)胞>20%。 ?、薰撬柚杏酗@著的膠原纖維增生?! 、叱霈F(xiàn)費(fèi)城染色體以外的其它染色體異常?! 、鄬?duì)傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無(wú)效?! 、酑FU-GM增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高?! ?、急變期:具下列之一者可診斷為本期?! 、僭技?xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋,或原單+幼單在外周血或骨髓中>=20%?! 、谕庵苎性剂?早幼粒細(xì)胞>=30%?! 、酃撬柚性剂?早幼粒細(xì)胞>=50%?! 、苡兴柰庠技?xì)胞浸潤(rùn)。 ?、軨FU-GM培養(yǎng)呈小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)。慢性粒細(xì)胞性白血病根據(jù)血象很難判斷分期,軀體要看骨髓穿刺檢查結(jié)果
2016-01-16 16:51
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