餐后突發(fā)不適,心電圖異常,是否心臟有問題?
BR>病史:無上個月的22號吃完晚餐以后正在上網(wǎng)突然感覺兩腿無力過了幾個星期以后同樣的時間突發(fā)胸悶四枝感覺有點麻木憋的厲害但是無喘的現(xiàn)象呼吸正常心臟感覺非常不適吃了5粒速效救心丸去醫(yī)院做心電圖ST-T改變比較快(當時比較緊張)。也無早脈!平常時間血壓正常!醫(yī)院去了好幾次查血也是正常。有的醫(yī)生說有事有的說沒事。有哪位高手可以指點一下,到底有沒有事??!如果再出現(xiàn)這樣的情況該怎么辦?我這個年齡不能在身上帶著速效救心丸吧!先謝謝了大家!!第一次問題補充:如果是所說的心臟神經(jīng)癥該如何治療??
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回答5
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張斌 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心理科
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這種情況可能是心臟本身的疾病,如心肌缺血;也可能是心臟神經(jīng)癥,還可能與電解質(zhì)紊亂、頸椎問題、過度勞累等有關(guān)。 1.心臟疾病:如心肌缺血,冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,引起胸悶、四肢麻木等癥狀??赏ㄟ^心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查明確。治療上,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等。 2.心臟神經(jīng)癥:多由精神心理因素引起,自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀多樣,檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用谷維素片、維生素 B1 片、鹽酸普萘洛爾片等。 3.電解質(zhì)紊亂:飲食不均衡或某些疾病可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)肌肉功能。需抽血化驗電解質(zhì),明確后補充相應(yīng)電解質(zhì)。 4.頸椎問題:頸椎病變壓迫神經(jīng)血管,可能出現(xiàn)類似癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振成像等檢查診斷,治療包括牽引、理療、頸復(fù)康顆粒等。 5.過度勞累:長時間工作、缺乏休息,身體處于疲勞狀態(tài),也可能引發(fā)不適。應(yīng)注意休息,適當運動,增強體質(zhì)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。如果再次發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,以便明確診斷和采取適當?shù)闹委煷胧?
2025-03-18 22:41
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回答4
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崔保剛
揚州市第二人民醫(yī)院
二級甲等
戒毒所
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所謂心臟神經(jīng)癥,是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。心臟神經(jīng)癥,實際上是全身神經(jīng)癥的一部分。心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正?;顒邮艿搅烁蓴_,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負擔,對心臟的關(guān)心更為強烈。 心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意?! ⌒呐K神經(jīng)癥的自我防治方法 (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的?! ?2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當參加一些體育活動或體力勞動,以便增強體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)?! ?3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學習,使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。 (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。還可服用舒樂安定1mg,每晚1次口服,也可口服阿普唑侖0.4mg,每晚1次,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。
2016-01-17 13:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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必須上醫(yī)院作心電圖檢查明確診斷才能對癥治療.
2016-01-17 10:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果感覺速效救心丸有效應(yīng)該沒有器質(zhì)性病變,考慮高度緊張導(dǎo)致的心臟神經(jīng)癥.
2016-01-17 10:03
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議首先檢查是否是有肺炎,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2016-01-17 05:08
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