硬腦膜下血腫應(yīng)如何有效治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：叔叔最近出現(xiàn)了惡心，高血壓，昏迷，腦水腫，偏癱，顱內(nèi)壓增高的癥狀，我?guī)メt(yī)院檢查了以后，醫(yī)生說(shuō)這是硬腦膜下血腫，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病應(yīng)該怎樣治療？想得到怎樣的幫助：這個(gè)病應(yīng)該怎樣治療？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭琤琤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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硬腦膜下血腫是指顱內(nèi)出血積聚于硬腦膜下腔，多由顱腦外傷引起。治療方法包括保守治療、鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。同時(shí)，還需進(jìn)行脫水降顱壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等綜合治療。 1.保守治療：對(duì)于血腫量較小、癥狀較輕且病情穩(wěn)定的患者，可采取臥床休息、密切觀察生命體征、控制血壓等措施。 2.鉆孔引流術(shù)：適用于血腫量較大但腦受壓癥狀不嚴(yán)重的患者，通過(guò)鉆孔將血腫引出。 3.開顱血腫清除術(shù)：對(duì)于病情嚴(yán)重、腦受壓明顯或有腦疝形成的患者，需開顱清除血腫。 4.脫水降顱壓治療：常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 5.控制血壓：使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物，將血壓控制在正常范圍。 6.預(yù)防并發(fā)癥：應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，硬腦膜下血腫的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，治療過(guò)程中要密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-19 01:48
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什么是顱內(nèi)壓增高? 顱內(nèi)壓增高是因顱腔內(nèi)容物(腦、腦脊液、腦血容量)的體積增加或顱內(nèi)占位性病變等因素引起的以顱內(nèi)壓力升高為特征的綜合征，在神經(jīng)科及其他各科臨床上甚為多見，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝而危及生命。成人惡性顱內(nèi)腫瘤約占全身惡性腫瘤的1.5%，兒童則占全身惡性腫瘤的7%。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的6%～10%。 顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)的壓力。正常人的顱內(nèi)壓力是指水平側(cè)臥位時(shí)經(jīng)腰椎穿剌測(cè)得的壓力。其正常值成人為0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，兒童為0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如壓力超過(guò)1，96kPa(200mmH2O)時(shí)。即為顱內(nèi)壓增高(intractanial hypertension)或稱顱壓增高綜合征。 查看全文»
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