懷孕 38 周有妊高征且缺鈣,能順產(chǎn)嗎及如何護(hù)理
妊高征的護(hù)理?咨詢一下妊高征的護(hù)理.懷孕38周,血壓110/70,有妊高征,并且是第一胎,請(qǐng)問(wèn)可以順產(chǎn)嗎?今天做產(chǎn)檢說(shuō)是缺鈣,最近腳有點(diǎn)抽筋但只是偶爾
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王英 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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妊高征孕婦能否順產(chǎn)取決于多種因素,如血壓控制情況、胎兒狀況、孕婦身體條件等。護(hù)理方面要注意飲食、休息、監(jiān)測(cè)、心理和用藥。 1. 血壓控制:定期測(cè)量血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,如硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等,確保血壓穩(wěn)定在正常范圍。 2. 胎兒監(jiān)測(cè):通過(guò)超聲、胎心監(jiān)護(hù)等了解胎兒發(fā)育和宮內(nèi)狀況。 3. 飲食調(diào)整:低鹽、低脂、高蛋白飲食,多吃新鮮蔬果。 4. 休息充足:保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位,減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。 5. 心理調(diào)適:保持心情舒暢,避免緊張焦慮。 6. 補(bǔ)鈣治療:遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液等,緩解抽筋癥狀。 總之,妊高征孕婦能否順產(chǎn)需綜合評(píng)估,護(hù)理要全面細(xì)致,密切關(guān)注自身和胎兒情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-18 19:22
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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1.一般處理休息,密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài),間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量,不限鹽和液體,對(duì)全身水腫者適當(dāng)限鹽。2.解痙硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應(yīng)監(jiān)測(cè)血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項(xiàng):(1)注意尿量≥25ml/小時(shí),膝反射和呼吸。(2)慎用呼吸抵制藥物。(3)伴有心肌病時(shí),慎用硫酸鎂。(4)靜脈滴注優(yōu)于推注。(5)注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度。3.擴(kuò)張血容量一般不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑,僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。4.降壓(1)肼苯噠嗪可阻斷α-受體,使外周血管擴(kuò)張而血壓下降。優(yōu)點(diǎn)是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應(yīng)為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。(2)柳胺芐心啶水楊酸氨衍生物,對(duì)α、β腎上腺素能受體有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。優(yōu)點(diǎn)為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤(pán)血流量無(wú)減少,并有促進(jìn)胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環(huán)素水平等作用。(3)硝苯地平鈣離子慢通道拮抗劑。可阻止細(xì)胞外鈣離子穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),并抑制細(xì)胞內(nèi)在肌漿網(wǎng)的鈣離子釋放進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。藥理作用的結(jié)果是使全身血管擴(kuò)張,血壓下降。另外,由于平滑肌收縮受抑制,所以對(duì)妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降,而且有助于防止先兆早產(chǎn)。(4)甲丙脯酸血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑。(5)硝普鈉硝普鈉代謝產(chǎn)物(氰化物)可與紅細(xì)胞的氫基結(jié)合而對(duì)胎兒有毒性作用。產(chǎn)后在其他降壓藥物無(wú)效時(shí)使用,一般不用于妊娠期。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓。(6)哌唑嗪α-腎上腺素能受體阻滯劑。5.鎮(zhèn)靜對(duì)于緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于重度子癇或子癇,需要用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑,防止子癇發(fā)作。(1)地西泮(安定)。(2)安眠藥物。(3)其他:阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥及巴妥鈉。6.利尿一般不主張應(yīng)用,僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過(guò)多伴潛在肺水腫者。7.子癇的治療控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐終止后終止妊娠。8.適時(shí)終止妊娠(1)引產(chǎn)適用于病情控制后,宮頸條件成熟者。(2)剖宮產(chǎn)適用于有產(chǎn)科指征者,宮頸條件不成熟,不能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩,引產(chǎn)失敗,胎盤(pán)功能明顯減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者。
2016-01-17 15:59
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時(shí)注意有無(wú)并發(fā)癥和凝血機(jī)制障礙。1.妊娠期高血壓血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。2.子癇前期妊娠20周后出現(xiàn)≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小時(shí)或(+)??砂橛猩细共坎贿m、頭痛、視力模糊等癥狀。3.子癇子癇前期孕產(chǎn)婦抽搐,且不能用其他原因解釋。4.慢性高血壓病并發(fā)子癇前期高血壓女性在孕20周前無(wú)蛋白尿,孕20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓進(jìn)一步升高、或血小板減少。5.妊娠合并慢性高血壓病妊娠前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高,但妊娠期無(wú)明顯加重?;蛟?0周后首次診斷高血壓,并持續(xù)至產(chǎn)后12周后。
2016-01-17 06:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于妊高征的護(hù)理一定要重視,你提到妊高征的護(hù)理為你解答如下。病情分析:根據(jù)根據(jù)你的血壓情況,指導(dǎo)意見(jiàn):你是屬于正常,你注意休息,定期產(chǎn)檢,少吃多餐,沒(méi)事不要擔(dān)心
2016-01-17 03:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于妊高征的護(hù)理一定要重視,你提到妊高征的護(hù)理為你解答如下。你好,決定是否順產(chǎn)的因素有三個(gè),即胎兒的大小,產(chǎn)力的大小和骨盆的大小,現(xiàn)在很難講你是否能順產(chǎn),要看產(chǎn)程的進(jìn)展,B超檢查胎兒正常大小.
2016-01-17 01:26
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是首次產(chǎn)前檢查? 妊娠明確后的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕20周前進(jìn)行。全身檢查包括觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài);注意步態(tài);測(cè)量身高、體重、血壓;檢查心肺的視、觸、叩、聽(tīng);肝脾觸診;檢查乳房發(fā)育情況,乳頭大小、有無(wú)凹陷;檢查脊柱及下肢有無(wú)畸形;檢查有無(wú)浮腫。平時(shí)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息,避免性生活過(guò)頻;進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)及微量元素的食物。 查看全文»
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