濾泡性非霍奇金淋巴瘤化療相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：49歲，男，去年11月份查出患有濾泡性非霍奇金淋巴瘤，雙側(cè)腋窩、縱隔、肝門區(qū)、腸系膜周、腹膜后大量多發(fā)腫大淋巴結(jié)最大為32x23mm），脾臟增大，現(xiàn)已做完了第五期化療。醫(yī)生初定一共6個(gè)療程）曾經(jīng)治療情況和效果：今天出了CT檢查得報(bào)告，最嚴(yán)重的病灶部位在脾，剛發(fā)現(xiàn)時(shí)最大得淋巴為23mm，第一期化療副作用很明顯，經(jīng)常拉，第二期的情況緩解了很多，再檢查時(shí)已為13mm，其他部位的淋巴也有明顯縮小，第四期最近一次）再檢查時(shí)為8mm，醫(yī)生說效果不錯(cuò)，考慮再小一點(diǎn)就手術(shù)，化療再延長(zhǎng)到8期。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問一下第六期后時(shí)候淋巴結(jié)是否還會(huì)有明顯縮小因?yàn)楹芏嗟搅?，6期效果沒那么明顯了），縮小到大概多小可以不動(dòng)手術(shù)畢竟手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，怕感染），還有不動(dòng)手術(shù)會(huì)更容易復(fù)發(fā)嗎？還有就是化療期間他喉嚨很干，一直有股酸腐味，影響著食欲，能有什么辦法去除嗎？謝謝醫(yī)生了??！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周澤健 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
綜合腫瘤一科
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濾泡性非霍奇金淋巴瘤患者在化療過程中存在淋巴結(jié)縮小情況、手術(shù)時(shí)機(jī)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、化療副作用處理等問題，下面為您詳細(xì)解答。 1. 淋巴結(jié)縮?。和ǔＴ诨煶跗?，淋巴結(jié)縮小較為明顯，隨著療程推進(jìn)，效果可能會(huì)逐漸減弱。但個(gè)體差異較大，部分患者在第六期仍可能有一定程度的縮小。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般來說，當(dāng)腫大淋巴結(jié)縮小到較小且穩(wěn)定，不再對(duì)身體產(chǎn)生明顯影響時(shí)，可以考慮不手術(shù)。但具體大小需綜合多種因素評(píng)估，如患者整體狀況、其他器官功能等。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：不動(dòng)手術(shù)可能存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)也并非完全杜絕復(fù)發(fā)。術(shù)后仍需定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)。 4. 化療副作用處理：化療期間喉嚨干、有酸腐味影響食欲，可通過多喝水、保持口腔清潔、適當(dāng)使用含片（如西瓜霜含片、金嗓子含片）、調(diào)整飲食（清淡、易消化）等方法緩解。 5. 綜合治療：除了化療和手術(shù)，還可能結(jié)合放療、免疫治療等方法，以提高治療效果。 總之，濾泡性非霍奇金淋巴瘤的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以獲得較好的治療效果。
2025-03-18 21:57
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