40 歲男性雙下肢浮腫左腳痛,病因不明,應(yīng)去哪就診?
患者信息:男40歲內(nèi)蒙古包頭病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):近來(lái)我雙下肢浮腫,左下肢比較歷害,左腳近幾天也腫了,腳脖處肉色較深,腳指有痛感.2007年4月作過(guò)左輸尿管狹窄手術(shù),病因是左腎積水(嚴(yán)重)術(shù)后復(fù)查還有積水.腎盂分離2.8CM,是于2012年3月份作的復(fù)查.2011年5月復(fù)查時(shí)腎盂分離1.4CM,前后比較腎盂擴(kuò)張過(guò)快.詢(xún)問(wèn)了主治大夫,在大夫的建議下,我作了腎功能,尿常規(guī).血常規(guī).均正常,雙下肢彩超正常.找不出病因.因本人工作忙沒(méi)時(shí)間去更好的醫(yī)院復(fù)查.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)術(shù)高明的大夫指點(diǎn)我應(yīng)去哪個(gè)病理科就診.曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:沒(méi)有過(guò)敏.遺傳病史2012年3月份去了地市醫(yī)院.泌尿,心血管科,均作了檢查.都是正常.各科的專(zhuān)家大夫也咨詢(xún)了,也沒(méi)說(shuō)出個(gè)所以然.只是建議我作其他的檢查.弄不好要作全身大檢查.一來(lái)花費(fèi)太貴,二來(lái)也沒(méi)多少時(shí)間.也就放棄了.可是近幾天連左腳也腫了,而且還挺痛的.
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回答5
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林克宣 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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雙下肢浮腫且左腳疼痛但病因不明,可能與腎源性、心源性、肝源性、內(nèi)分泌性、營(yíng)養(yǎng)不良性等因素有關(guān)。 1.腎源性:如慢性腎炎、腎病綜合征等,可導(dǎo)致蛋白大量丟失,引起低蛋白血癥,出現(xiàn)水腫。檢查可有蛋白尿、血尿等。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪),控制血壓、血糖,必要時(shí)使用激素(如潑尼松)或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 2.心源性:心力衰竭時(shí),心臟泵血功能下降,血液回流受阻,可致下肢水腫。常有呼吸困難、心慌等表現(xiàn)。檢查可見(jiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降。治療多使用強(qiáng)心藥(如地高辛)、利尿藥(如螺內(nèi)酯)、血管擴(kuò)張藥(如硝酸異山梨酯)等。 3.肝源性:肝硬化時(shí),肝臟合成蛋白能力下降,也會(huì)引發(fā)水腫。常有腹水、黃疸等。治療包括保肝(如多烯磷脂酰膽堿)、補(bǔ)充蛋白、利尿等。 4.內(nèi)分泌性:甲狀腺功能減退時(shí),代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫。通過(guò)甲狀腺功能檢查可明確。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺素(如左甲狀腺素鈉片)。 5.營(yíng)養(yǎng)不良性:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,可導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。需改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 多種原因均可導(dǎo)致雙下肢浮腫及疼痛,建議先到內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后再進(jìn)一步治療。
2025-03-19 20:52
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)臨床表現(xiàn)應(yīng)該是心力衰竭的癥狀.建議到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院檢查心電圖,心臟彩超,胸部的CT,明確心臟功能損傷是具體情況以后可以用中西醫(yī)結(jié)合治療.
2016-01-17 13:58
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好下肢浮腫的話(huà)一般可以見(jiàn)于肝臟腎臟心臟甲狀腺等疾病的營(yíng)養(yǎng)不好也是可以引起的不知道你有沒(méi)有尿少呼吸不暢心悸怕冷等不適的需要結(jié)合你相關(guān)的不適來(lái)檢查的現(xiàn)在可以去醫(yī)院做個(gè)腎功和尿的檢查看看有沒(méi)有異常的線(xiàn)索。僅僅靠下肢的水腫是說(shuō)明不了任何問(wèn)題的。有時(shí)候注意休息下肢放平水腫能夠消退的
2016-01-17 11:38
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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久坐引起的,下肢靜脈壓增高,毛細(xì)血管滲出增多,從而出現(xiàn)水腫。適當(dāng)活動(dòng),晚上抬高下肢,按摩下肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕靜脈壓,從而使水腫減輕。
2016-01-17 02:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的情況,中醫(yī)藥考慮是腎氣不固腎精不足證引起的癥狀,及時(shí)的調(diào)理,可以恢復(fù)正常的。需要注意飲食的調(diào)理,清淡容易飲食的食物,低鹽的飲食,口服金匱腎氣丸水蜜丸六味地黃丸大蜜丸之類(lèi)的調(diào)理,及時(shí)的調(diào)理,注意觀察,祝你健康。
2016-01-17 01:27
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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