72 歲尿毒癥晚期患者能否做腹透？
患者男72歲，現(xiàn)患尿毒癥晚期，嚴重貧血，心臟也不好，肺也不好，肌酐800多，全身發(fā)癢，還有出鼻血，整天就是想睡覺，醫(yī)生建議做血透，但是我們考慮到患者年齡偏大，體質差，怕身體受不住，聽說有一種腹透，是不是適合，但是他17年前做過腹腔造瘺，是不是可以做腹透
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回答3
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牛艷林 主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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對于 72 歲尿毒癥晚期且伴有嚴重貧血、心肺功能不佳、肌酐高、全身發(fā)癢、鼻出血、嗜睡的患者，能否進行腹透，需要綜合考慮多方面因素，包括既往腹腔手術史、當前身體狀況、血管條件、家庭護理條件以及患者意愿等。 1. 既往腹腔手術史：17 年前的腹腔造瘺手術可能會影響腹腔的結構和功能，但并非絕對禁忌。醫(yī)生會評估腹腔粘連程度和腹腔空間是否適合置入腹透管。 2. 當前身體狀況：患者年齡大、體質差、貧血嚴重、心肺功能不好，這些會增加腹透的風險。但腹透對血流動力學影響相對較小，可能更適合心功能差的患者。 3. 血管條件：如果患者血管條件差，建立血透的血管通路困難，腹透可能是一個可選擇的替代方案。 4. 家庭護理條件：腹透需要患者或家屬掌握規(guī)范的操作流程，有良好的衛(wèi)生條件和按時更換腹透液的依從性。 5. 患者意愿：患者自身對于治療方式的接受程度和心理狀態(tài)也很重要。 總之，對于這位患者是否適合腹透，需要綜合上述因素，由醫(yī)生進行全面評估，并與患者及家屬充分溝通后做出決定。
2025-03-18 12:42
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，腹瀉一般不需做腹透，建議你做大便常規(guī)檢查或腸鏡檢查。
2016-01-17 16:10
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）.通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,毒性物質及糾正水,電解質平衡紊亂的目的.
2016-01-17 09:44
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