58 歲女性多年腿腳腫痛病因不明，如何診治？
患者性別:病情簡述女58歲>我是一個被病魔折磨了整整七年的病人,腿腳腫痛得寸步難行,整天依靠止痛片度日,常常夜不能眠,真是苦不堪言,痛不欲生,更讓我痛苦的是,至今病因不明,我多么希望能象以前一樣健康地生活在我的親人和朋友中間,給他們帶去快樂和陽光,可是現(xiàn)在,我是那樣地?zé)o助．我的病情在日益加重，我懇請您們能在百忙之中抽出時間分析一下我的特殊病情，幫助我走出苦海，謝謝您們！>現(xiàn)在我把簡述於下:>1998年8月,我與丈夫去北京旅游約兩周,回滬時無臥鋪,下車時,雙腳腫脹,休息約兩周后,一點未見消退,由此,我開始了漫漫的求醫(yī)之路:>(1)1998年9月,就診于上海靜安區(qū)老年醫(yī)院>診斷意見:痛風(fēng),靜脈炎(當(dāng)時化驗?zāi)蛩崞咭稽c)>用藥:青霉素,慶大霉素,痛風(fēng)利仙,秋水仙堿等>結(jié)果:腫痛依然,腳上出現(xiàn)了紅斑,后來驗血多次,>尿酸均正常>(2)1999年1-2月,就診于上海華東醫(yī)院>診斷意見:關(guān)節(jié)炎,血管堵塞(血管顯象)>用藥:>強力脈痔靈,益腎(香蜀)?丸,天曾洛欣,胰激肽釋放酶.>結(jié)果:上述病情依然>備注:期間,經(jīng)上海中山醫(yī)院診斷,排除了節(jié)節(jié)紅斑.>經(jīng)上海銅仁醫(yī)院診斷,排除了靜脈曲張.>(3)1999年3月,就診于上海中醫(yī)文獻館黃浦區(qū)中心醫(yī)院>診斷意見:淋巴管炎>用藥:有關(guān)中藥>結(jié)果:上述病情依然>(3)1999年9月,就診于上海華山醫(yī)院疑難雜癥>診斷意見:節(jié)節(jié)型結(jié)核性靜脈炎>注:轉(zhuǎn)至上海肺科醫(yī)院>用藥:服有關(guān)抗結(jié)核的藥達兩年多>結(jié)果:腫脹稍好,腫痛依然>注:>期間就診于上海光華?？漆t(yī)院,排除雷風(fēng)關(guān)和風(fēng)濕炎.>(4)2001年10月至2004年5月長達2年7個月.,>就診于靜安區(qū)中心醫(yī)院>診斷意見:雷風(fēng)關(guān)>治療方案:1.服有關(guān)治關(guān)節(jié)炎的藥.>2.每周打金針,每隔2-3周打銀針以消腫脹至,>結(jié)果:打完銀針較舒服,每隔2-3周必須再打.>注:1.2003年底,就診于上海龍華醫(yī)院>診斷意見:血管炎免疫問題>2.2004年初,就診于上海瑞金醫(yī)院>化驗結(jié)果:1.LGA4.63▲(0.7-4)>2.LGM2.4▲(0.4-2.3)>3.C40.43▲(0.1-0.4)>4.循環(huán)免疫復(fù)合物>0.43▲(0.015-0.051)>診斷意見:血管炎免疫問題及血管堵塞.>(5)2004年5月,就診于上海靜安中心醫(yī)院>診斷意見:室心早搏,心絞痛>化驗結(jié)果:1.血沉:110▲(0-20)>2.C反應(yīng)蛋白:111▲(0-8)>用藥:有關(guān)治心臟病的藥,并停止打針.>結(jié)果:兩腳脹痛,腳面發(fā)紅黑,并向腿部漫延.>(6)2004年6月,就診于上海仁濟醫(yī)院免疫科特需門診>診斷意見:>經(jīng)全面檢查免疫,沒發(fā)現(xiàn)問題,因告訴曾經(jīng)得過牛皮癬,診斷為>牛皮癬關(guān)節(jié)炎>用藥:配了點止痛的藥.>結(jié)果:兩腳脹痛,腳面繼續(xù)發(fā)紅黑,并向腿部漫延>(7)2004年9月,就診于上海中西結(jié)合醫(yī)院>診斷意見:皮膚血管炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,慢性淋巴腫>治療方案:1.服有關(guān)中藥.>2.用中藥水泡腳>結(jié)果:>未見明顯好轉(zhuǎn),兩腳脹痛,,腳面發(fā)紅黑的顏色稍淺一點,繼續(xù)>向腿部漫延,疼痛難忍,夜不能眠,終日靠止痛片維持.>(8)2005年8月18日化驗結(jié)果:1.血沉:35▲(0-20)>2.C反應(yīng)蛋白:83▲(0-8)>>注:化驗結(jié)果經(jīng)常在:1.血沉:35-48▲(0-20)>2.C反應(yīng)蛋白:50-60▲(0-8)>>以上病情若能引起您的關(guān)注,本人將不勝感激,謝謝!!>>>以上提供的情況若覺不清,可打聯(lián)系電話:>021-62154722或13818015347何女
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賈文焯 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
普通外科
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58 歲女性患者多年來飽受腿腳腫痛折磨，病因未明?？赡苌婕岸喾N因素，如血管問題、免疫疾病、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝異常等。 1. 血管問題：可能存在血管堵塞、血管炎等情況，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腿腳腫痛。如血栓性靜脈炎，可通過抗凝、溶栓治療，常用藥物有肝素、華法林、尿激酶等。 2. 免疫疾?。鹤陨砻庖咝约膊∪玢y屑病關(guān)節(jié)炎、血管炎等，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織。治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致疼痛和腫脹。治療包括非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及改善病情的抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺胺吡啶等。 4. 感染：如淋巴管炎，多由細菌感染引起。需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5. 代謝異常：如痛風(fēng)，尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽沉積。急性發(fā)作期可用秋水仙堿，緩解期可使用別嘌醇等降尿酸藥物。 患者病情復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷，制定個性化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或血管外科等科室就診，進行全面系統(tǒng)的檢查和治療。
2025-03-18 12:38
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，脈痹是以正氣不足，六淫雜至，侵襲血脈，致血液凝澀，脈道閉阻，而引起的以肢體疼痛、皮膚不仁、皮色黯黑或蒼白、脈搏微弱或無脈等為主要特征的一種病證。本病一年四季均可發(fā)病，但因于濕熱者多發(fā)于夏季，由于寒濕或陽虛而致者則好發(fā)于冬季。發(fā)病年齡以青壯年為多，老年次之，幼小一般不發(fā)病，特別差異不大
2016-01-16 21:57
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