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某些疾病起病隱匿癥狀與檢查不符,如何應(yīng)對(duì)?

起病隱匿,患者相對(duì)輕微的癥狀與嚴(yán)重的影像學(xué)表現(xiàn)或肺功能障礙往往不相符合。臨床癥狀變異性大,通常是非特異性的,多數(shù)表現(xiàn)為漸進(jìn)性勞力性呼吸困難(80%)和咳嗽(60%)。少數(shù)患者出現(xiàn)消瘦、乏力、胸痛和咯血(20%)。部分患者甚至沒有癥狀。發(fā)熱常提示合并感染。體格檢查通常正常或肺部沒有特異性的體征,25%的患者有紫紺,半數(shù)可聞及吸氣性爆裂音,杵狀指少見

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    姚欣 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    某些疾病起病隱匿,患者癥狀相對(duì)輕微,但影像學(xué)表現(xiàn)或肺功能障礙嚴(yán)重,且臨床癥狀多樣且不特異。包括勞力性呼吸困難、咳嗽、消瘦、乏力、胸痛、咯血等,還可能無癥狀,發(fā)熱提示合并感染,體格檢查也常無特異體征。了解這些,對(duì)于診斷和治療至關(guān)重要,如明確病因、采取合適治療方法、預(yù)防并發(fā)癥、做好日常護(hù)理以及定期復(fù)查等。 1.明確病因:通過詳細(xì)的病史采集、全面的體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、生化檢查、病原學(xué)檢查等)和影像學(xué)檢查(如胸部 X 線、CT 等),綜合判斷可能的病因。 2.治療方法:根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。若為感染性疾病,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;若為自身免疫性疾病,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.預(yù)防并發(fā)癥:注意休息,避免勞累和感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,預(yù)防病情進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。 4.日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì),適度鍛煉,增強(qiáng)心肺功能。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如肺功能、胸部影像學(xué)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于起病隱匿、癥狀與檢查不符的疾病,需要綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-03-18 19:08
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病因未明.推測(cè)與幾方面因素有關(guān):如大量粉塵吸入(鋁氧化硅等)機(jī)體免疫功能下降(尤其嬰幼兒)遺傳因素酗酒微生物感染等而對(duì)于感染有時(shí)很難確認(rèn)是原發(fā)致病因素還是繼發(fā)于肺泡蛋白沉著癥例如巨細(xì)胞病毒卡氏肺孢子蟲組織胞漿菌感染等均發(fā)現(xiàn)有肺泡內(nèi)高蛋白沉著 

    2016-01-17 07:46
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病.要構(gòu)成《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中所規(guī)定的職業(yè)病防治法,必須具備4個(gè)條件:1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者;2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的;3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的;4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病.4個(gè)條件缺一不可.  中國(guó)古代醫(yī)籍中已提到有關(guān)職業(yè)病的內(nèi)容.古羅馬的老普林尼記述了奴工用豬膀胱預(yù)防熔礦煙氣的辦法,瑞士醫(yī)生帕拉切爾蘇斯提出鑄造及熔煉中的勞動(dòng)衛(wèi)生問題,G.阿格里科拉報(bào)告礦工中呼吸病多發(fā),B.拉馬齊尼所著《論工匠的疾病》一書,詳細(xì)分析和記載了多種生產(chǎn)有害因素與職業(yè)病的關(guān)系.隨著大工業(yè)生產(chǎn)及自然科學(xué)發(fā)展,職業(yè)性疾病越來越多.  在生產(chǎn)勞動(dòng)中,接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì),粉塵氣霧,異常的氣象條件,高低氣壓,噪聲,振動(dòng),微波,X射線,γ射線,細(xì)菌,霉菌;長(zhǎng)期強(qiáng)迫體位操作,局部組織器官持續(xù)受壓等,均可引起職業(yè)病,一般將這類職業(yè)病稱為廣義的職業(yè)病.對(duì)其中某些危害性較大,診斷標(biāo)準(zhǔn)明確,結(jié)合國(guó)情,由政府有關(guān)部門審定公布的職業(yè)病,稱為狹義的職業(yè)病,或稱法定(規(guī)定)職業(yè)病.中國(guó)中央衛(wèi)生部從1972年首次公布職業(yè)病14種,至1987年公布的規(guī)定職業(yè)病名單列有:職業(yè)中毒51種;塵肺12種;物理因素職業(yè)病6種;職業(yè)性傳染病3種;職業(yè)性皮膚病7種;職業(yè)性眼病3種;職業(yè)性耳鼻喉疾病2種;職業(yè)性腫瘤8種;其他職業(yè)病7種,共計(jì)99種.中國(guó)政府規(guī)定診斷為規(guī)定職業(yè)病的,需由診斷部門向衛(wèi)生主管部門報(bào)告;規(guī)定職業(yè)病患者,在治療休息期間,以及確定為傷殘或治療無效而死亡時(shí),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇或職業(yè)病待遇.有的國(guó)家對(duì)職業(yè)病患者給予經(jīng)濟(jì)賠償,因此,也有稱這類疾病為需賠償?shù)募膊?職業(yè)病的診斷,一般由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的,具有一定專門條件的單位進(jìn)行.  最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等.

    2016-01-17 05:09
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病!!!最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚??!而肺泡蛋白沉淀癥不屬于職業(yè)病?。?!

    2016-01-17 03:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

胸痛 咳血痰
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