50 歲男性胃酸咳嗽胸悶喘不上氣咋回事
我是想先給我爸咨詢一下，過幾天來看，我是山西的，我現(xiàn)在北京，我爸是50歲，現(xiàn)在就是有時候胃酸，然后就咳嗽，不能干重活，只要干重活就喘不上氣，然后咳喇，胸有時候有點燜，晚上老是睡不著，不能躺著睡，只能坐著，或是坐在凳子上才能睡著，在我們那拍了好多片子，說沒什么問題，可是就是難受啊，我現(xiàn)在就想知道我應該怎么看，才能治好，這是哮喘嗎？
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回答2
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何清 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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50 歲男性出現(xiàn)胃酸、咳嗽、胸悶、喘不上氣等癥狀，可能是胃食管反流病、心肺疾病、氣道高反應性、心理因素、環(huán)境因素等所致。 1.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什?，可能引起咳嗽和胸悶?？赏ㄟ^胃鏡、食管 pH 監(jiān)測等檢查明確。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 2.心肺疾?。喝缧牧λソ?、慢性阻塞性肺疾病等，會導致活動后氣喘、咳嗽、胸悶。需進行心電圖、心臟超聲、肺功能等檢查。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、沙丁胺醇等。 3.氣道高反應性：接觸過敏原或刺激物后，氣道容易痙攣，出現(xiàn)咳嗽、氣喘。可通過支氣管激發(fā)試驗診斷，常用孟魯司特鈉、氯雷他定等。 4.心理因素：長期焦慮、緊張可能導致軀體癥狀。心理評估有助于診斷，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 5.環(huán)境因素：空氣污染、寒冷干燥的氣候等可能誘發(fā)或加重癥狀。改善環(huán)境，做好防護有幫助。 多種原因可能導致上述癥狀，需要綜合檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，避免勞累和不良刺激。
2025-03-18 17:47
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你上述情況建議做肺功能，氣道激發(fā)試驗，食道下段壓力測定，以明確是否與食道反流引起的支氣管哮喘。然后再做治療。
2016-01-17 18:07
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