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回答3
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潘興飛 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染疾病科
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鉤端螺旋體肺炎是由鉤端螺旋體感染引起的肺部炎癥，治療藥物主要包括抗生素、對癥治療藥物等。常用的有青霉素、多西環(huán)素、慶大霉素、四環(huán)素、氯霉素等。 1.青霉素：這是治療鉤端螺旋體肺炎的首選藥物，對鉤端螺旋體有較好的殺滅作用。 2.多西環(huán)素：對于青霉素過敏的患者，多西環(huán)素是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。 3.慶大霉素：在一些情況下也能發(fā)揮較好的療效。 4.四環(huán)素：具有一定的抗菌作用，但使用時(shí)需注意不良反應(yīng)。 5.氯霉素：可用于治療，但因其副作用，使用需謹(jǐn)慎。 總之，鉤端螺旋體肺炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。在使用藥物治療時(shí)，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，切勿自行用藥。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
2025-03-19 19:45
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.一般治療早期應(yīng)臥床休息，給予高熱量、維生素B和維生素C，保持水、電解質(zhì)平衡，出血嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用止血?jiǎng)┖洼斞??！ ?
2016-01-17 17:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期應(yīng)用有效抗生素，可改善預(yù)后。如治療過晚，臟器功能受損，治療作用就會(huì)減低。青霉素早期使用有提前退熱、縮短病程、防止和減少出血的功效，成人首次劑量為40萬U，以后治療劑量120萬～160萬U/d，分3～4次肌內(nèi)注射，避免發(fā)生赫氏反應(yīng)，療程7天或體溫正常后2～4天。重癥病例青霉素160萬～240萬U/d，分4次肌內(nèi)注射，并用腎上腺皮質(zhì)激素。其他抗生素如慶大霉素、鏈霉素、紅霉素、氨芐西林亦有一定療效。赫氏反應(yīng)多發(fā)生于首劑青霉素注射后30min，因大量的鉤端螺旋體被殺滅后，釋放毒素所致。其癥狀為突然寒戰(zhàn)，高熱，頭痛和全力酸痛，心率和呼吸加快，并可伴有血壓下降，四肢厥冷，休克等，一般持續(xù)30min至1h，偶爾導(dǎo)致肺彌漫出血，應(yīng)立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松200～300mg靜脈滴注，并用抗休克、鎮(zhèn)靜藥治療。近年國內(nèi)合成的咪唑酸酯及甲唑醇治療本病取得較好療效，兩藥均可口服且副作用小。咪唑酸乙酯(咪唑酸酯)成人劑量首劑1g，以后每天4次，每次0.5g，體溫正常后2～4天停藥。重癥者可增至3g/d，分3次口服，病情好轉(zhuǎn)后減為2g/d，療程5～7天。約8%病例出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，但反應(yīng)較輕，不需要特殊處理。主要的不良反應(yīng)為消化道癥狀，皮疹等。甲唑醇成人劑量首劑1g，以后3～4次/d，每次0.5g，療程5～7天。該藥無赫氏反應(yīng)，部分病人有頭暈、腸鳴等，偶有皮疹、口干等反應(yīng)。
2016-01-17 11:38
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什么是鉤端螺旋體病? 鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡稱鉤體病，是一組由致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)引起的急性傳染病。鼠類和豬是兩個(gè)主要傳染源。本病呈世界性流行，在我國多發(fā)生于水稻收割后或河水、洪水泛濫之厲。人主要因接觸動(dòng)物排出的帶病原體的尿或被其污染的水、土壤、食物而感染。鉤體通過皮膚和黏膜進(jìn)入人體內(nèi)形成鉤體敗血癥，輕型似感冒，重型可有肺出血、黃疸、腎衰竭或腦膜腦炎，甚至死亡。按病情經(jīng)過，臨床可分為早期的鉤端螺旋體敗血癥、無癥狀間歇期和繼發(fā)性癥狀期或免疫期。 查看全文»
