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上牙齦大面積發(fā)黑伴有白色粘膜，口腔有異味，可能由吸煙、口腔衛(wèi)生不良、牙周炎、重金屬沉積、口腔白斑病等引起。 1.吸煙：香煙中的有害物質(zhì)會導(dǎo)致牙齦色素沉著，引發(fā)發(fā)黑，還易滋生細菌產(chǎn)生異味。 2.口腔衛(wèi)生不良：食物殘渣堆積，細菌繁殖，形成牙菌斑、牙結(jié)石，刺激牙齦，產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)上述癥狀。 3.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，會破壞牙齦和牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、發(fā)黑，伴有異味。 4.重金屬沉積：長期接觸重金屬，如鉛、汞等，可能在牙齦沉積，使其變色，同時影響口腔健康。 5.口腔白斑?。簩儆诎┣安∽?，表現(xiàn)為口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，可伴有牙齦異常和異味。 出現(xiàn)上牙齦大面積發(fā)黑伴有白色粘膜和口腔異味的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施，改善口腔狀況。

你好，這種造成牙齦色澤改變的物質(zhì)有兩個來源，一部分來源于機體自身，稱之為內(nèi)源性物質(zhì)，主要有黑色素和來自血紅蛋白的各種色素，另一部分來源于機體之外，稱之為外源性物質(zhì)，主要有重金屬、染料、植物性色素和藥性等。如果是附著齦的表面則可以見到有彌散的云霧狀的黑色素的沉積，特別是在膚色較黑和黑種人中多見。這種色素沉著沒有病理意義，也無需治療。另外，一些外源性色素物質(zhì)，如：重金屬鹽類（鉛、汞）經(jīng)過血液循環(huán)被吸收到體內(nèi)，可以在牙齦邊緣形成帶狀或線狀的淺灰或藍黑色的色素沉積，稱之為鉛線、汞線。再有長期大量吸煙者，在牙齦表面也會有煙草造成的色素沉積。有一些藥物也可以造成口腔粘膜和牙齒的色澤改變。因此，要清楚是那一種引起的，然后采取相依的措施。