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股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的骨科疾病，主要由于股骨頭血供受損或中斷導(dǎo)致。55 歲男性患病一年多且腹股溝疼痛，是否能保守治療，取決于病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等多種因素。如壞死程度較輕、患者身體狀況良好，可能適合保守治療；反之則可能需要手術(shù)。 1.病情評(píng)估：需要通過(guò) X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，明確股骨頭壞死的分期和范圍。 2.壞死程度：早期壞死，股骨頭形態(tài)基本正常，保守治療有一定效果。若壞死嚴(yán)重，股骨頭塌陷變形，保守治療往往效果不佳。 3.身體狀況：患者若存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可先嘗試保守治療。 4.治療意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和治療預(yù)期也會(huì)影響治療選擇。 5.保守治療方法：包括減少負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、仙靈骨葆膠囊）、物理治療（如沖擊波治療）等。 總之，對(duì)于這位患者，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)性化的治療方案。

北京前海在單純中藥治療股骨頭壞死的基礎(chǔ)之上，經(jīng)過(guò)多年的臨床研究總結(jié)研發(fā)出中西結(jié)合療法“五聯(lián)同步整合療法”，該療法避免了單純運(yùn)用中藥治療的缺陷，從股骨頭壞死的源頭出發(fā)，通過(guò)五個(gè)步驟、通血運(yùn)祛淤阻療法、促進(jìn)骨細(xì)胞再生療法、中藥三補(bǔ)雙活療法、液體內(nèi)循環(huán)療法、功能康復(fù)鍛煉對(duì)患者進(jìn)行全身施治，一方面促進(jìn)死骨的吸收，另一方面促進(jìn)新骨的生成，能在短時(shí)間內(nèi)建立起大量的側(cè)枝循環(huán)，從根本上解決股骨頭的血運(yùn)問(wèn)題，最終達(dá)到治愈的目的。該療法最適合早期股骨頭壞死患者，目前，采用該療法成功治愈的患者有6萬(wàn)多。

您好，股骨頭壞死后是否手術(shù)取決于股骨頭壞死的程度，通常情況下對(duì)于1–2期股骨頭壞死可以保守治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期股骨頭外形是大致正常的，而到了3–4期壞死只能手術(shù)治療，而且只能手術(shù)置換人工髖關(guān)節(jié)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期股骨頭已經(jīng)變扁或者塌陷了。只要發(fā)生股骨頭壞死就很嚴(yán)重，因?yàn)楹茈y治愈而且影響行走，保守治療需要拄雙拐避免身體對(duì)股骨頭壓力過(guò)大，但是目前還沒(méi)有行之有效的保守治療方法，介于保守治療與手術(shù)治療之間的介入方法可以考慮用于1-2期股骨頭壞死的治療。

病例分析:股骨頭壞死目前全世界還沒(méi)有治愈的好辦法，早期可以保守治療，到了晚期，疼痛明顯，行走跛行時(shí)，換髖關(guān)節(jié)是最佳的治療方式。意見(jiàn)建議:一般股骨頭壞死早期，保守治療包括：減少負(fù)重，多騎車少走長(zhǎng)路。注意髖關(guān)節(jié)不要著涼。藥物只是輔助治療。一般藥物最好使用：氨基葡萄糖復(fù)方杜仲健骨顆粒，療程6周-3個(gè)月。同時(shí)站著練習(xí)側(cè)抬腿的肌肉練習(xí)。每1-2年復(fù)查x片就行。如果發(fā)展到3度以上，保守治療欠佳，年齡超過(guò)55歲以上，可以考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?，F(xiàn)在這種手術(shù)技術(shù)很成熟，在我們這里，一般手術(shù)時(shí)間1小時(shí)左右，出血很少，第二或者第三天下地，然后到康復(fù)中心康復(fù)2周，拆線出院。然后術(shù)后6周內(nèi)扶習(xí)步器活動(dòng)，6周后開(kāi)始繼續(xù)練習(xí)側(cè)抬腿的肌肉訓(xùn)練，然后扔拐活動(dòng)。具體情況需要發(fā)x片看過(guò)后再說(shuō)。祝好。