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懷孕 30 周出現(xiàn)前置胎盤伴胎盤早剝是較為危險的情況。需要密切關注孕婦和胎兒狀況，采取相應措施，包括臥床休息、監(jiān)測生命體征、藥物治療、適時終止妊娠等。 1. 臥床休息：孕婦應絕對臥床休息，采取左側臥位，以改善子宮胎盤血液循環(huán)。 2. 生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測孕婦的血壓、心率、體溫等，以及胎兒的胎心、胎動。 3. 藥物治療：使用抑制宮縮的藥物，如硫酸鎂、利托君、硝苯地平等，預防早產。同時，根據(jù)孕婦情況，可能會使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸。 4. 糾正貧血：若孕婦有貧血癥狀，及時補充鐵劑、葉酸等。 5. 適時終止妊娠：若胎盤早剝面積大、出血多，危及孕婦和胎兒生命，需及時剖宮產終止妊娠。 總之，前置胎盤伴胎盤早剝需要高度重視，孕婦應在醫(yī)生的密切監(jiān)護下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以保障母嬰安全。

1.急性腎功能衰竭重型胎盤早期剝離多由重度妊娠高血壓綜合征引起。重度妊娠高血壓綜合征時，全身小動脈痙攣，腎內小動脈也痙攣從而引起組織缺氧，腎小球血管內皮細胞腫脹、體積增大，使血流阻滯;腎臟缺血;加之胎盤早期剝離時失血過多，休克時間較長及DIC等因素，使腎血流量急驟減少，嚴重時可使雙腎皮質或腎小管發(fā)生缺血壞死，或由于大量纖維素沉積于入球小動脈內形成堵塞，而致腎臟急性缺血壞死，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)為：①少尿或無尿，少尿(7mmol/L)，高血鉀是少尿期引起患者死亡原因之一;③氮質血癥，由于少尿，腎臟不能將尿素氮及肌酐排出，致使血中尿素氮及肌酐等升高;④代謝性酸中毒，由于酸性代謝產物在體內蓄積并消耗堿儲備，血pH值下降，導致細胞內酶活性抑制和改變中間代謝產物增多而出現(xiàn)代謝性酸中毒。2.羊水栓塞胎盤早期剝離時，剝離面的子宮血竇開放，若胎盤后的出血穿破羊膜，血液進入羊水，則羊水也可反流入開放的子宮血管進入母體循環(huán)，形成栓子在肺臟造成肺栓塞，從而引起肺動脈高壓，呼吸循環(huán)衰竭，DIC，多臟器損傷等一系列羊水栓塞癥狀，多在胎兒娩出前發(fā)生。如果搶救不及時，有可能危及患者的生命。3.產后出血產后子宮收縮乏力及凝血功能障礙均可發(fā)生產后出血。臨床表現(xiàn)為胎盤娩出后發(fā)生大量陰道出血，血液常不凝固，檢查時發(fā)現(xiàn)宮底不清，子宮輪廓不明顯，患者臉色蒼白，表情淡漠，出冷汗，脈率增加，血壓下降等出血性休克癥狀。4.胎兒宮內死亡當胎盤剝離面積達1/3時胎兒可發(fā)生宮內窘迫甚至死亡;當剝離面積達1/2時胎兒多數(shù)死亡。即使不典型胎盤早期剝離癥狀較輕，對圍生兒危害也是很大的，故即使臨床癥狀不嚴重，有胎盤早期剝離可疑時，應嚴密監(jiān)測胎兒宮內情況并予積極處理。

您的情況已經明確診斷為前置胎盤，前置胎盤是指胎盤位于子宮下段，癥狀為無痛性陰道流血，一般分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤及邊緣性前置胎盤，完全性前置胎盤出血較早、出血量較大，一般出血可以伴有血塊，并不是炎癥所致，您的情況陰道流血量不是很大，并且出現(xiàn)較晚，所以對胎兒影響不大，所以您不必過于擔心。您臥床休息，調節(jié)情緒，保持心情愉悅及飲食均衡，少食多餐，保持外陰的清潔與干燥，避免過度勞累、劇烈運動及緊張焦慮，期間禁止性生活，定期孕檢，以觀察胚胎發(fā)育情況，由于反復多次或大量陰道流血，孕婦可出現(xiàn)貧血，出血量越多則貧血程度越重。出血嚴重者可發(fā)生休克，還能導致胎兒缺氧、窘迫，甚至死亡。

在妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道出血是前置胎盤的主要表現(xiàn)。由于妊娠晚期或臨產后子宮下段逐漸伸展，位于子宮內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤從其附著處剝離，使血竇破裂而出血。初次流血量通常不多，剝離處血液凝固后，出血可暫時停止，偶爾有第一次出血量就很多的情況。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往會反復發(fā)生，并且量越來越多。前置胎盤的類型不同，出血的特點也不一樣。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱為“警戒性出血”；邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產后，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復出血次數(shù)介于兩者之間。