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48 歲男血糖血脂高且有植物神經(jīng)紊亂史,現(xiàn)正胸口劇痛 20 分鐘伴右手發(fā)抖出汗,是心梗還是植物神經(jīng)紊亂?

植物神經(jīng)功能紊亂

男,48歲,血糖偏高,血脂也高有植物神經(jīng)?想得到怎樣的幫助:男,48歲,血糖偏高,血脂也高有植物神經(jīng)紊亂的病史,現(xiàn)在突然正胸口劇烈疼痛20分鐘左右,右手發(fā)抖出汗。父母血壓高請醫(yī)生幫助確診一下,是心梗,還是植物神經(jīng)功能紊亂

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉明勇 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    48 歲男性出現(xiàn)正胸口劇烈疼痛 20 分鐘,右手發(fā)抖出汗,既往有血糖血脂高及植物神經(jīng)紊亂病史,可能是心梗,也可能是植物神經(jīng)紊亂,還可能是其他疾病,如心絞痛、主動脈夾層、胸膜炎、胃食管反流病等。 1. 心梗:多因冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死。癥狀除胸痛外,還可能有呼吸困難、惡心嘔吐等。需立即行心電圖、心肌酶等檢查,確診后緊急溶栓或介入治療。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2. 植物神經(jīng)紊亂:可因精神緊張、壓力大等誘發(fā),疼痛多不典型,可能伴有心慌、失眠等。一般通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等改善,必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 3. 心絞痛:多在勞累或情緒激動時發(fā)作,疼痛時間較短。治療包括改善生活方式,使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油等。 4. 主動脈夾層:多有高血壓病史,疼痛劇烈且持續(xù)。通過 CT 血管造影等檢查確診,治療常需手術(shù)。 5. 胸膜炎:多有發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀,胸痛與呼吸相關(guān)。治療需抗感染、止痛等。 鑒于病情可能較為嚴(yán)重,建議盡快前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷,以便及時采取有效的治療措施。

    2025-03-19 05:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    男,48歲,血糖偏高,血脂也高有植物神經(jīng)紊亂的病史,現(xiàn)在突然正胸口劇烈疼痛20分鐘左右,右手發(fā)抖出汗,還不能確診心梗?,F(xiàn)在可初步診斷為急性冠脈綜合征,根據(jù)癥狀加心電和冠脈造影可確診。不會是植物神經(jīng)功能紊亂,建議行冠脈造影介入支架。

    2016-01-17 22:49
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這種情況現(xiàn)在考慮為心肌梗塞的可能性最大,需要盡快做冠脈造影明確診斷建議盡快去上級醫(yī)院做心臟的冠脈造影,明確梗塞的部位和范圍,之后盡快進行溶栓治療

    2016-01-17 13:04
就醫(yī)問藥

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什么是植物神經(jīng)功能紊亂?   植物神經(jīng)功能紊亂是一種內(nèi)臟功能失調(diào)的綜合征。包括循環(huán)系統(tǒng)功能、消化系統(tǒng)功能或性功能失調(diào)的癥狀,多由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無相應(yīng)病理改變的綜合征。可因長期的精神緊張,心理壓力過大以及生氣和精神受到刺激后所引起。居各種神經(jīng)官能癥的首位。 查看全文»

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