56 歲男性胃癌術(shù)后確診胃非霍奇金淋巴瘤，病情如何解析
患者56歲，男，最近胃脹，餓了馬上胃疼吃了飯就減輕疼痛，本月13號(hào)到醫(yī)院確診胃癌，，本月19號(hào)做了胃全部切除手術(shù)，病理會(huì)診為胃壁和12組淋巴結(jié)，病變相同。均見大小較一致瘤細(xì)胞彌漫寖潤，免疫組化：CK-,CD20,CD3少數(shù)，CD10-,Bc1-6(-),Mum-1(),Bc1-2,Ki67(80%)診斷：胃非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞性，非生發(fā)中心來源（Non-GCB):累及12組淋巴結(jié)。請醫(yī)生解析一下患者的病情。
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回答5
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李志花 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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患者為 56 歲男性，經(jīng)胃全部切除手術(shù)及病理會(huì)診，確診為胃非霍奇金淋巴瘤，彌漫大 B 細(xì)胞性，非生發(fā)中心來源且累及 12 組淋巴結(jié)。下面從疾病特點(diǎn)、免疫組化結(jié)果、治療選擇、預(yù)后因素及康復(fù)注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行解析。 1. 疾病特點(diǎn)：彌漫大 B 細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤是一種常見的非霍奇金淋巴瘤類型，進(jìn)展相對較快。 2. 免疫組化意義：CK-等免疫組化指標(biāo)有助于明確腫瘤細(xì)胞的來源和性質(zhì)，為診斷和治療提供依據(jù)。 3. 治療選擇：常包括化療（如利妥昔單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松等）、放療等。 4. 預(yù)后因素：Ki67（80%）提示腫瘤細(xì)胞增殖活躍，可能影響預(yù)后。累及 12 組淋巴結(jié)也增加了病情的復(fù)雜性。 5. 康復(fù)注意：患者術(shù)后需注意飲食營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 綜合來看，患者病情較為復(fù)雜，需要積極配合治療，密切關(guān)注康復(fù)情況，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-03-19 13:04
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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惡性淋巴瘤(MalignantLymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤。原發(fā)于淋巴組織的腫瘤都是惡性腫瘤，所以在臨床實(shí)際工作中，淋巴瘤和惡性淋巴瘤這兩個(gè)名稱常相互通用。惡性淋巴瘤根據(jù)細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為霍奇金病(HodgkinsDisease)和非霍奇金淋巴瘤(Non-HodgkinsLymphoma)兩類。胃惡性淋巴瘤(GastricMalignantLymphoma)是胃非癌惡性腫瘤中最常見的類型，占胃部惡性腫瘤的3%～5%。它發(fā)生于胃淋巴網(wǎng)狀組織，屬淋巴結(jié)外型非霍奇金淋巴瘤的一種。又有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。后者是指身體其他部位或全身性淋巴瘤所致，是最常見的類型。本病多見于50～60歲年齡組，近年來有年輕化趨勢，性別中以男性多見。
2016-01-17 15:08
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好有病理報(bào)告嗎？如已經(jīng)確診是淋巴瘤，建議手術(shù)后給予化療
2016-01-17 12:04
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議在食物上加以適當(dāng)?shù)南拗剖钦_的做法。肝癌患者禁忌的食品有:公雞、西洋鴨、豬頭肉、蝦、蟹、螺、蚌、蠶蛹、羊肉、狗肉、黃鱔、竹筍、辣椒、油炸品、煙、酒等。當(dāng)然也很難一一解釋清楚，得了淋巴瘤能吃帶魚嗎，個(gè)別患者吃了這些食物包括魚也不一定就會(huì)出事，準(zhǔn)確地說，這樣做放心
2016-01-17 08:05
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況如果是惡性的淋巴瘤應(yīng)該是不能再治愈的。這類的腫瘤沒有特效的藥物可以控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。建議先檢查確定具體的程度，應(yīng)該盡量首選手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)一步做化療盡量控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
2016-01-17 07:50
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什么是惡性淋巴瘤? 惡性淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外部位淋巴組織的惡性腫瘤，來源于淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的惡變，可發(fā)生于身體征何部位。臨床以無痛性、進(jìn)行性淋巴組織增生，尤以淺表淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)，常伴有肝脾腫大及相應(yīng)器官壓迫的癥狀，晚期有貧血、發(fā)熱和惡液質(zhì)等，按病理和臨床特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類。本病任何年齡可發(fā)病，常見于青壯年，在我國發(fā)病年齡高峰在40歲左右，且男性發(fā)病率高于女性。 查看全文»
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