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45 歲出現(xiàn)失眠且服藥效果不佳，可能由多種原因?qū)е?，如心理因素、環(huán)境因素、疾病因素、生活習(xí)慣、藥物因素等。 1.心理因素：工作或生活中的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒可能引發(fā)失眠。長期處于緊張狀態(tài)，大腦神經(jīng)興奮，難以進入睡眠狀態(tài)。 2.環(huán)境因素：睡眠環(huán)境過于嘈雜、光線過強、溫度不適等，都會影響睡眠質(zhì)量。 3.疾病因素：某些疾病如神經(jīng)衰弱、高血壓、糖尿病等，可能導(dǎo)致身體不適，影響睡眠。 4.生活習(xí)慣：睡前過度使用電子設(shè)備、晚餐過飽或過饑、睡前劇烈運動等，都可能導(dǎo)致失眠。 5.藥物因素：正在服用的某些藥物可能有興奮神經(jīng)的副作用，從而影響睡眠。 總之，長期失眠且藥物治療效果不佳，應(yīng)綜合考慮上述因素，調(diào)整生活方式，必要時進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的心態(tài)，避免焦慮和緊張。

你好，看你所述癥狀，你現(xiàn)在是初級的失眠狀態(tài)。給你一個中藥處方：花生葉（干品）50克用法：日1劑,水煎沸10分鐘,取濃液200毫升,睡前溫服.

你好失眠老中醫(yī)驗方　　方名：涵陽入寐飲　　藥物：生地,夜交藤,磁石,珍珠母,石決明,龍牡各30g,制首烏,酸棗仁,柏子仁各15g,黃連5g.　　功效：順時調(diào)陰陽.　　主治：頑固性失眠癥.　　用法：水煎,于午后及睡前1小時服用,連服10天,每日1劑.每天的上午十點以前,飲用濃茶1~2杯.　　按語：茶葉雖為苦寒之性,卻有升陽之功,一般飲茶后精神倍增,神思清爽,則是證明.上午飲用,助陽升發(fā),使清陽布上竅,而頭腦清醒,耳聰目明；衛(wèi)氣實四肢,則可改善怠惰嗜臥等癥狀,助衛(wèi)出陰,減少逗留,就是保其正常入陰.失眠者的食療方法失眠者在“藥補不如食補”的今天,如果采用得當?shù)氖朝煼?除不良反應(yīng)外,且有一定的催眠功效.現(xiàn)特向您推薦幾種易于制作的食療方,供選用：豬心棗仁湯豬心1個,酸棗仁,茯苓各15克,遠志5克.把豬心切成兩半,洗干凈,放入凈鍋內(nèi),然后把洗干凈的酸棗仁,茯苓,遠志一塊放入,加入適量水置火上,用大火燒開后撇去浮沫,移小火燉至豬心熟透后即成.每日1劑,吃心喝湯.此湯有補血養(yǎng)心,益肝寧神之功用.可治心肝血虛引起的心悸不寧,失眠多夢,記憶力減退等癥.天麻什錦飯取天麻5克,粳米100克,雞肉25克,竹筍,胡蘿卜各50克,香茹,芋頭各1個,醬油,料酒,白糖適量.將天麻浸泡1小時左右,使其柔軟,然后把雞肉切成碎末,竹筍及洗干凈的胡蘿卜切成小片；芋頭去皮,同水發(fā)香茹洗凈,切成細絲.粳米洗凈入鍋中,放入改刀的大朱料及白糖等調(diào)味品,用小火煮成稠飯狀,每日1次,作午飯或晚飯食用.此飯有健腦強身,鎮(zhèn)靜安眠的功效.可治頭暈眼花,失眠多夢,神志健忘等癥.龍眼冰糖茶龍眼肉25克,冰糖10克.把龍眼肉洗凈,同冰糖放入茶杯中,沸水,加蓋悶一會兒,即可飲用.每日1劑,隨沖隨飲,隨飲隨添開水,最后吃龍眼肉.此茶有補益心脾,安神益智之功用.可治思慮過度,精神不振,失眠多夢,心悸健忘.遠志棗仁粥遠志15克,炒酸棗仁10克,粳米75克.粳米淘洗干凈,放入適量清水鍋中,加入洗凈的遠志,酸棗仁,用大火燒開移小火煮成粥,可作夜餐食用.此粥有寧心安神,健腦益智之功效,可治老年人血虛所致的驚悸,失眠,健忘等癥.百麥安神飲小麥,百合各25克,蓮子肉,首烏藤各15克,大棗2個,甘草6克.把小麥,百合,蓮子,首烏藤,大棗,甘草分別洗凈,用冷水浸泡半小時,倒入凈鍋內(nèi),加水至750毫升,用大火燒開后,小火煮30分鐘.濾汁,存入暖瓶內(nèi),連燉兩次,放在一塊,隨時皆可飲用.此飲有益氣養(yǎng)陰,清熱安神之功效.可治神志不寧,心煩易燥,失眠多夢,心悸氣短,多汗等癥.柏子仁燉豬心柏子仁15克,豬心1個,精鹽,料酒,醬油,蔥片適量.把豬心洗干凈,切成厚片,同柏子仁放入有適量清水的鍋中,加放料酒,精鹽,在小火上燉至豬心軟爛后,加入醬油,蔥花即成.佐餐食用.此湯菜有養(yǎng)心安神,潤腸通便之功效.可治心血不足所致的心悸不寧,失眠多夢等癥.桂圓芡實粥桂圓,芡實各25克,糯米100克,酸棗仁20克,蜂蜜20克.把糯米,芡實分別洗凈,入適量清水鍋中,加入桂圓,大火燒開,移小火煮25分鐘,再加入棗仁,煮20分鐘,食前調(diào)入蜂蜜.分早晚2次服食.此粥有健腦益智,益腎固精之功用.可治老年人神經(jīng)衰弱,智力衰退,肝腎虛虧等癥.絞股藍紅棗湯絞股藍15克,紅棗8枚.兩物分別洗凈,放入適量水鍋中,用小火煮20分鐘即可.每日1劑,吃棗喝湯.此湯有健腦益智,鎮(zhèn)靜安神之功用.可治神疲管道力,食欲不振,失眠健忘,夜尿頻多等癥.心理醫(yī)生教你怎樣對付失眠在心理門診經(jīng)常接待因失眠而困擾不安的來訪者,他們大都有個共同的特點：性格敏感,多疑,自信心不足,固執(zhí),猶豫不決,完美主義,愛擔(dān)心焦慮.對偶爾的幾次失眠造成的頭疼,注意力渙散,記憶力下降等癥狀,總是感到憂心忡忡,耿耿于懷.他們每天上班都是無精打采,抱怨說："唉!昨天晚上又沒有睡好覺!今天簡直沒法工作!"到了晚上,他們總是想方設(shè)法地讓自己"今天什么也別想,一定要睡個好覺!"但是,事與愿違,越想睡好覺,越睡不著,形成惡性循環(huán).他們有的已經(jīng)試過許多方法,吃藥,練氣功,聽音樂,或者拼命克制自己的胡思亂想,結(jié)果都不奏效,而心理醫(yī)生教給他們的方法與他們以往使用的方法大相徑庭.首先,在價值觀上不要把睡眠看得非常重要.睡眠是讓大腦和身體休息的最好方式,但體力勞動和鍛煉也是讓身心放松的另一最好方式,如果前一晚上沒睡好,可以在早晨洗個熱水澡,外出鍛煉一下身體,精力一樣充沛.而失眠患者往往認為睡眠是人生第一重要的事,整天想的就是怎樣才能睡好覺,他不理解睡覺是為了保證健康,健康是為了工作,而工作并不是為了睡覺,也就是說：睡覺并不是人生的目標.另外,人每天只需要深度睡眠2-4個小時,其他是有夢睡眠,如果人真的一夜不睡,3天就可以讓人的精神崩潰,5天就可以導(dǎo)致死亡,但有的人說好多年都沒怎么睡覺,可是他思維仍很正常,所以他的失眠問題并不是想象得那么嚴重,人應(yīng)該相信自己的生命力.其次,睡眠也是人身體的自然反應(yīng),困了就想睡覺,不要人為地去控制它,越讓自己別想了,自己就越發(fā)胡思亂想,停不下來,應(yīng)該采取順其自然的態(tài)度：想去吧,我今天不打算睡覺了!結(jié)果,當你不控制情緒和思維時,20分鐘后自然而然地就會入睡了.對于害怕和焦慮情緒也是一樣,有的人特別怕睡不著覺,有的總怕半夜醒來難以入睡,越怕就越清醒,又對自己的害怕感到緊張,結(jié)果形成惡性循環(huán).正常人也會由于各種原因半夜醒來,不同的是,正常人并沒有害怕和排斥的想法,不反省和討厭自己,完全接受自己的自然狀態(tài),這樣才能放松.第三,許多失眠者總覺得自己晚上覺沒有睡夠,一有時間就要補覺,白天睡得越多,晚上就越睡不著,而且也沒有心思去參加業(yè)余愛好活動.正確的做法應(yīng)該是多參加戶外的體力活動,勞其筋骨才能放松心情,尤其是睡覺前不要讓大腦處于興奮地思考狀態(tài),應(yīng)做一些散步,爬樓梯,跳繩,洗衣服,拖地等簡單枯燥乏味的體力活動,感到累了,困了再上床睡覺,然后以順其自然的放松狀態(tài),進入睡眠.克服失眠的四個高招兒一,建立一個睡眠的日程表.你身體有一個內(nèi)部的生物鐘,它需要一切安排得井井有條.專家們說：你每天早晨都在同一個時間起床,即使是周末也不例外,這也許是建立你良好睡眠習(xí)慣的最重要的步驟,因為在同一個時間里把自己暴露在亮光之下,這實際上就給你的大腦里定好了鬧鐘的表.專家說這個鐘,一旦定好了并發(fā)生作用,那么,到了晚上的一定時間它又會導(dǎo)致大腦走向另一個方面,那就是開始昏昏欲睡,這就為你進入睡眠提供了良好的基礎(chǔ).因此,你首先要把自己早晨的生物鐘定好,每天盡量在同一時間起床,起床后也不要在光線昏暗的臥室里呆著,應(yīng)該起來散散步或在陽光明媚的窗戶前吃一頓早餐.二,限制你的臥室行為.專家們說,看電視,計劃明天的日程和你的配偶一起解決問題和閱讀,這些都會與你的精神抖擻有關(guān).這些活動在對有些人來說可以為睡眠做精神上的準備,但是如果你的睡眠質(zhì)量不好,那么你就應(yīng)該嚴格限制你在臥室里的行動,除了睡覺,其它什么也不干.三,把睡眠與精神抖擻絕對地分開.如果你經(jīng)常持續(xù)不斷地發(fā)現(xiàn)自己躺在床上之后還有很長一段時間精神頭兒很大,那么這時你就會為怎樣睡覺而發(fā)愁,你甚至擔(dān)心明天的工作會受影響.于是你想睡好覺的壓力就更大了.如果是一個愛發(fā)愁的人,晚上躺在床上的時間又是你的心靈自由自在到處亂竄的時間,那樣你就應(yīng)該從白天的計劃中單獨拿出30分鐘“發(fā)愁的時間”.在這30分鐘里,你要把你關(guān)心的問題寫下來,也要把你采取行動的計劃寫下來.如果在晚上睡覺的時候,這些麻煩又找你來了,那么你就可以告訴自己：“我白天已經(jīng)把這些問題想過了,都解決好了,所以現(xiàn)在絕對不用想它了.”如果你躺下后,既不是精神頭很大也不是睡意很濃,躺下15分鐘以后,你沒有睡著,怎么辦呢?專家們說,在這種情況下你應(yīng)該起床,起床后你應(yīng)當避免帶有刺激性活動,如看報紙看有意思的書,相反,你應(yīng)當看電視風(fēng)光片或沒有意思的東西.當你感到昏昏欲睡的時候,你才可以去上床.如果你有失眠癥,晚上缺乏睡意,那你就不要早上床.一般來說,等到睡意明顯時再上床,那么效果比較好.四,要使你身體的體溫有正常的規(guī)律.即使你體溫變化小小地起伏,也會在你的生物節(jié)奏中扮演一個重要角色.一般來說,睡眠往往是在體溫下降之后才能來臨的.而在正常情況下,體溫的升高和下降又與人體接觸光線的明暗程度有關(guān).如果你體內(nèi)的恒溫器出了毛病,它們就會搞獨立,不服從光線對它的影響,光線暗時精神頭兒大,光線亮?xí)r卻昏昏欲睡,那么你的睡眠就會出現(xiàn)問題.失眠問題不是不可以克服的.仔細審視一下你的習(xí)慣,做點有益的工作,盡可以地建立良好的習(xí)慣,那么你就可以從今晚開始,每天晚上睡得更好.如何提高睡眠質(zhì)量許多事情都會影響睡眠質(zhì)量.德國格羅斯?jié)h斯多夫睡眠障礙治療醫(yī)院院長霍爾格.海因博士為提高睡眠質(zhì)量提出了六個好建議.足部保暖：研究結(jié)果表明,雙腳涼的婦女的睡眠質(zhì)量比足部舒適暖和的婦女要差,海因博士建議,穿著厚襪子睡覺.不開窗：引起人們過敏的物質(zhì)和影響睡覺的噪音通過開著的窗戶進入臥室.海因建議：關(guān)上窗戶睡覺.晚上不打掃衛(wèi)生：清掃房間使用的噴霧劑和化學(xué)清潔劑都可能刺激呼吸道,從而影響睡眠,海因建議：只在早晨打掃臥室.臥室里只能擺放郁金香：臥室里不能有花卉,因為它們能引起人們的過敏反應(yīng).海因建議：臥室里只允許擺放郁金香,郁金香不會有引起過敏反應(yīng)的危險.擦掉化妝品：帶著化妝品睡覺會導(dǎo)致皮膚發(fā)炎,夜間抹香水的人,應(yīng)該考慮到引發(fā)哮喘的可能性.每天多睡15分鐘：海因博士提到了一個新的科學(xué)研究成果：婦女每天所需要的睡眠時間比男子多15分鐘.怎樣才能睡好覺要想有高質(zhì)量的睡眠,請注意以下幾個因素.生物鐘如果每天準時起床,定時置身天早晨的日光之中,周末也不例外,那么生物鐘就會準時地運轉(zhuǎn),這是提高睡眠質(zhì)量最關(guān)鍵的一眇.體溫與光照有關(guān)的體溫波動也影響人的生物節(jié)律.當體溫下降以后,睡意隨即來臨.體溫調(diào)節(jié)失控時睡眠會民生紊亂.睡前洗個澡,可在睡前做20分鐘的有氧運動,臨睡時體溫會有所下降.某些人大量食用咖啡,巧克力,可樂和茶后主觀上沒有睡眠不良的感覺,但實驗證實,他們的深度睡眠均受到影響.酒精雖能助眠,但代謝過處程中它會釋放一種天然的興奮劑,破壞下半夜睡眠.噪音人往往置身于某種噪聲中,時商一長便習(xí)慣了這種環(huán)境了,卻會因此減少深度睡眠的時間,所以應(yīng)盡量避免噪音的干擾.另外,對于容易失眠的人來說,應(yīng)在有睡間時才上床,早早上床的結(jié)果往往是“欲速則不達”,只會加重心理壓力,在某些情況下,晚睡早起,減少睡眠時間,反而有利于提高睡眠質(zhì)量.