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89歲老人吃不下飯且往出嗆，可能是吞咽功能障礙、腦部疾病、食管疾病、胃部疾病、咽喉部疾病等原因所致。 1.吞咽功能障礙：隨著年齡增長(zhǎng)，吞咽肌肉力量減弱，協(xié)調(diào)性變差，導(dǎo)致吞咽困難和嗆食。 2.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血等，影響神經(jīng)功能，造成吞咽反射異常。 3.食管疾?。合袷彻苎住⑹彻馨?，會(huì)使食管狹窄或功能異常，進(jìn)食受阻。 4.胃部疾?。何秆住⑽笣兊燃膊】赡軐?dǎo)致胃動(dòng)力不足，影響食欲和消化。 5.咽喉部疾?。喝缪屎硌住⒀屎砟[物，會(huì)影響吞咽動(dòng)作的正常進(jìn)行。 鑒于老人的情況，應(yīng)盡快勸說(shuō)其就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如頭顱 CT、胃鏡等，以明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。治療方法包括藥物治療（如奧美拉唑、多潘立酮、阿莫西林等）、康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，家人要注意老人的飲食，以軟爛、易消化的食物為主。

吃不下飯，病因很多，具體什么疾病要全面檢查才治療。目前不愿意檢查或打針，如果是哽咽困難，要排除食管癌可能。醫(yī)生詢問(wèn)：